Дефицит железа симптомы у женщин

Признаки дефицита железа

О нехватке железа на начальных стадиях можно даже не подозревать, но спустя некоторое время обязательно начнут проявляться специфические симптомы: вялость, быстрая утомляемость, слабость, головокружение. При значительной нехватке железа шумит в ушах и появляются мушки перед глазами. Женщины, как правило, сразу обращают внимание на сухость волос и их потерю при расчесывании. Кроме того, могут появляться трещинки в уголках рта, а ногти становятся ломкими и слоятся.

Мужчинам при дефиците железа в организме справиться с задачей по его восполнению несколько сложнее, поскольку они чаще испытывают физические нагрузки. Активность, даже небольшая, в большинстве случаев приводит к учащенному сердцебиению и одышке.

Что касается детей, то снижение иммунитета, бледность и сухость кожи, потеря аппетита, сглаженность вкусовых сосочков на языке указывают на то, что в организме ребенка не хватает железа. При этом учителя часто отмечают у детей, имеющих эту проблему, снижение успеваемости и ухудшение памяти. Также нехватка железа в детском организме может проявляться в необычных пищевых пристрастиях: в желании есть то, что непригодно для пищи (землю или мел).

Необходимо помнить, что при длительном дефиците железа самочувствие ухудшается и все указанные симптомы усугубляются.

Диагностика состояния железодефицита

Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов дефицита железа, следует пройти несложное обследование. Сначала обратитесь к терапевту. Он проведет осмотр, зафиксирует ваши жалобы и даст направление на общий анализ крови. Именно этот анализ и покажет уровень гемоглобина, то есть железосодержащего белка крови сложной структуры.

Данное лабораторное исследование не требует специальной подготовки, но для точности результата нужно запомнить несколько простых правил. Забор крови делают в утренние часы натощак (спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). Вечером перед анализом следует воздержаться от алкоголя, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Результаты исследования бывают обычно готовы через 1–3 дня.

Гемоглобин в бланке анализа принято обозначать как Hb или HGB. Каждая половозрастная группа имеет свои показатели нормы:

• девушки 15–18 лет — 117–153 г/л;
• женщины 19–45 лет — 117–155 г/л;
• женщины 46–65 лет — 117–160 г/л;
• женщины 66 лет и старше — 126–174 г/л;
• беременные женщины — 110–155 г/л.

У мужчин эти показатели выглядят несколько иначе:

• юноши 16–18 лет — 117–166 г/л.
• мужчины 19–45 лет — 132–173 г/л.
• мужчины 46–65 лет — 131–172 г/л.
• мужчины 66 лет и старше — 117–161 г/л.

Что касается детей, то показатели нормы гемоглобина в крови для них таковы:

• 1 месяц — 115–175 г/л.
• 2 месяца–1 год — 110–145 г/л.
• 1 год–5 лет — 110 г/л и выше.
• 5–11 лет — 115 г/л и выше.
• 12–15 лет — 120 г/л и выше.

Как мы убедились, в зависимости от возраста и пола диапазон нормы гемоглобина у разных групп людей меняется.

Степени нехватки железа в крови

Дефицит железа в организме развивается постепенно. Принято выделять три стадии данного состояния.

1. Прелатентный дефицит железа характеризуется снижением содержания железа в депо крови, но при этом сохраняются транспортный и гемоглобиновый фонды. Депо крови — органы, которые позволяют человеку хранить изолированно от общего кровотока около 50% всей крови. Основными являются кожа, печень, селезенка. Клинические признаки прелатентного дефицита железа отсутствуют, поэтому диагностировать его можно только лабораторным способом. В подобных случаях анализы показывают, что в сыворотке крови снижен уровень ферритина (водорастворимого гликопротеинового комплекса). Вместе с тем уровень сывороточного железа сохраняется в пределах нормы.
2. Латентный дефицит железа возникает при невосполнении на первой стадии недостающего организму железа. этом случае помимо истощения запасов железа в депо и уменьшения концентрации ферритина в сыворотке крови, в белках-переносчиках тоже снижается содержание железа. Отмечается также уменьшение уровня сывороточного железа. При латентном дефиците железа проявляются характерные клинические признаки: мышечная слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи и волос, пристрастие к острой, соленой и пряной пище и т.д. В данном случае врач назначает лабораторный тест на ОЖСС, чтобы определить общую железосвязывающую способность сыворотки. Это исследование позволяет определить степень так называемого Fe-голодания сыворотки крови.
3. Железодефицитная анемия, или малокровие, возникает при острой нехватке железа и при систематическом отсутствии его восполнения. Данное состояние объединяет признаки анемии и тканевого дефицита железа. Обычно выделяется два периода в развитии заболевания:
   • период скрытого дефицита железа;
   • период явной анемии, вызванной дефицитом железа.

Причины нехватки железа

Дефицит железа в организме может быть вызван разными причинами. Наиболее распространенными являются:

• Несбалансированное питание. В этом случае в организм поступает недостаточное количество железа. Мясо, рыба, субпродукты, гречка, бобовые, пшеничные отруби — эти и многие другие продукты обычно не входят в рацион тех, кто сидит на диете. Также многие дети пренебрегают полезной пищей и предпочитают в основном фрукты, сладкое и молочные продукты. Необходимо помнить, что организм не способен вырабатывать железо и может получать его только из внешних источников. Поэтому имеет смысл составить сбалансированное меню, включив в него продукты, содержащие железо, и соблюдать режим питания.
• Нарушение сочетаемости продуктов. Некоторые употребляют достаточное количество железосодержащих продуктов. Но уровень гемоглобина в крови все равно низкий. Почему? Потому, например, что железосодержащие продукты нельзя запивать чаем или кофе: в них содержится танин — вещество, препятствующее усвоению элемента. Также не рекомендуется совмещать продукты, содержащие железо, и кальций, поскольку они нейтрализуют друг друга. Так, гречка с молоком — очень вкусное блюдо, но отнюдь не полезное для восполнения дефицита железа.
• Неспособность организма усваивать железо. Процессы отделения железа от пищи и всасывания его в кровь происходят в тонком кишечнике. В результате некоторых кишечных заболеваний (дисбактериоза, например) эта функция может быть нарушена.
• Период активного роста организма. Это касается детей и подростков, поскольку у них растут не только кости, но и все ткани и органы, которые должны насыщаться железом.
• Беременность. В этот период в железе нуждается как сама женщина, так и будущий ребенок, ведь его организм формируется и развивается в течение всей беременности. Чтобы избежать патологий, следует вовремя сдавать все плановые анализы и следить за уровнем гемоглобина.
• Физические нагрузки. Во время интенсивных занятий спортом и физической работы происходит обильное потоотделение. Большое количество железа из организма выводится вместе с потом. Поэтому если ваш образ жизни предполагает физические нагрузки, стремитесь вовремя восполнять потери железа.
• Кровопотери являются одной из главных причин дефицита железа у взрослых людей. Это может быть вызвано регулярным донорством, травмами или различными заболеваниями: носовым кровотечением при патологии сосудов или нестабильном давлении, желудочным кровотечением при язвенном колите и т.д. Обильные длительные менструации также напрямую влияют на уровень гемоглобина, поэтому женщины репродуктивного возраста должны следить за показателями нормы железа в крови особенно внимательно.

Последствия железодефицита для мужчин, женщин и детей

Как мы выяснили, нехватка железа в организме вызывает ряд симптомов, способных заметно снизить качество жизни, причем это касается всех половозрастных групп.

Дефицит железа приводит к нарушению снабжения клеток кислородом, из-за чего снижается иммунитет, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. Также страдает эпителий кожи и слизистых оболочек всего организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Вероятность желудочных инфекций и острых респираторных заболеваний при железодефиците возрастает в 1,5–2 раза. Развиваются экземы и другие кожные патологии, нарушается артериальное давление, возникает тахикардия.

Если уровень гемоглобина понижен у беременных женщин, существует риск развития ряда патологий у плода.

Что касается детей, то дефицит железа для них наиболее опасен: может возникнуть задержка умственного развития. Кроме того, дошкольникам и школьникам трудно сконцентрировать внимание, сосредоточиться во время учебных занятий, нарушается сон, снижается аппетит, меняется психоэмоциональный фон (возникают плаксивость, нервозность, капризное поведение и т.д.).

Уровень железа в организме очень важный для нашего здоровья показатель. Он непосредственно связан с хорошим самочувствием и отсутствием или возникновением ряда патологий. Вот почему так важно следить за уровнем гемоглобина в крови и вовремя принимать меры.

Пациентам, у которых пероральные препараты железа вызывают непереносимость (тяжелое расстройство или значительное желудочно-кишечное кровотечение), назначается внутривенная терапия.

Для этого применяют такие средства:

• Ферринжект;
• Венофер;
• Космофер.

Чтобы выяснить, нет ли у пациента аллергии, перед началом курса лечении ему вводят небольшую дозу препарата.

Делают это только медицинские работники исключительно в условиях медицинского учреждения (где можно оказать противошоковую помощь).

Железодефицитную анемию можно полностью излечить. Важнейшим элементом лечения является использование препаратов железа в течение нескольких месяцев после нормализации показателей крови. Также необходимо лечить болезни, которые вызывают потерю крови, такие как хроническое кровотечение, например, в желудочно-кишечном тракте, тяжелое менструальное кровотечение и т.д.

После прекращения приема железосодержащего препарата нужно уделить особое внимание сбалансированному питанию. Следует помнить, что железо лучше усваивается, когда оно потребляется с продуктами, богатыми витамином С (фруктами, овощами).

Диета и питание

Также для успешного лечения болезни необходимо подобрать правильную диету, в которой будут присутствовать:

• много зеленых овощей (огурцы, петрушка, лук);
• красное мясо и субпродукты;
• крупы (гречневая и овсяная);
• свекла;
• фрукты (яблоки, гранат и сухофрукты);
• орехи.

Кофе, молочные продукты и чай ухудшают усвояемость железа.

Вы слишком бледная

Есть причина, по которой слова «бледный» и «болезненный» часто используются взаимозаменяемо. Гемоглобин придает вашей крови красный цвет, и, таким образом, ваша кожа приобретает розовый оттенок. Это означает, что низкие уровни белка могут высосать цвет прямо из вашей кож.

Если у вас легкий цвет лица, это довольно легко заметить. Однако, независимо от тона вашей кожи, если внутренняя часть ваших губ, дёсен и внутренняя часть нижних век менее красные, чем обычно, виноват низкий уровень железа.

Ваше сердце колотится

Переутомленное сердце может проявлять себя сбивчивым сердцебиением, сердечными шумами и даже сердечной недостаточностью. Прежде чем паниковать, помните, что всё не так плохо, вам придётся страдать от железодефицитной анемии в течение достаточно долгого времени, прежде чем появится кардиомиопатия.

Однако, если вы знаете, что у вас проблемы с сердцем, важно проверить уровень железа в организме, так как дефицит железа может усугубить существующие проблемы с сердцем.

Как заподозрить, что железа не хватает?

Человека неодолимо влечет к поеданию необычных веществ и предметов: хочется грызть мел, сосать бумагу или шарф, хочется глины, льда или крахмала. Вдыхание с точки зрения здорового человека неприятных запахов — достаточно характерный для железодефицитной анемии синдром. Чаще хочется нюхать бензин, краску, мазут и жидкость для снятия лака.

Усталость

Постоянное состояние сонливости, вялости вплоть до депрессии. Человеку трудно сосредоточиться на своей работе или учебе. Порой он вынужден делать перерывы, чтобы прилечь.

Нарушение сна

Человеку трудно заснуть, он просыпается по несколько раз за ночь. Даже если ему удается заснуть — он все равно не высыпается.

Головная боль

Головокружение и ноющая, тянущая, изнуряющая боль, распространяющаяся на затылок, ригидность затылочных мышц (напряжение и скованность). Частые головокружения, человека как бы «уводит» и походка его становится шаткой.

Проблемы с кожей и волосами

Человека мучают постоянная сухость кожи и заеды в уголках рта (стоматит). Выпадают волосы и ломаются ногти.

Синдром беспокойных ног

Неприятные ощущения в ногах, чаще всего в вечернее и ночное время. Стоит человеку поменять позу или просто пошевелить ногами — и дискомфорт проходит, однако сон при этом нарушается и человек не может выспаться.

Если у человека уже появилась железодефицитная анемия, его могут беспокоить такие симптомы, как затрудненное дыхание, бледность кожи и тахикардия (учащенное сердцебиение).

Ты вегетарианец или веган

Железо железу рознь. Ваше тело эффективно поглощает только гемное железо, которое поступает из мяса, птицы и рыбы, в два-три раза менее эффективно негемовое железо из растений.

Но, Вы всё ещё можете получить достаточно железа путём тщательного планирования рациона. Темная зелень, цельное зерно и бобовые – всё богато железом; Соедините их с продуктами, богатыми витамином С, такими как болгарский перец, ягоды и брокколи, чтобы улучшить усвоение железа.

Как лечить дефицит железа?

Дефицит железа тесно связан с понятием анемии (низкого количества гемоглобина и/или эритроцитов). Сразу нужно отметить, что выраженные и тяжелые анемии лечат только в стационарных условиях (больницы), потому что в домашних условиях это сделать невозможно. Нормальные значения гемоглобина для мужчин 130-160 г/л, для женщин 120-140 г/л.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) выделяет следующие степени анемии:

• легкая (количество гемоглобина 110-95 г/л);
• умеренная (94-80 г/л);
• выраженная (79-65г/л);
• тяжелая (менее 65 г/л).

Национальный институт рака дает немного другие данные:

• I степень (гемоглобин у женщин 120-100 г/л, у мужчин – 130-100 г/л);
• II степень (99-80 г/л);
• III степень (79-65 г/л);
• IV степень (менее 65 г/л).

При легкой и умеренной степени анемии нужно разобраться в причинах ее возникновения. Для этого необходимо обратиться к гематологу или терапевту.

Если по результатам всех обследований будет точно установлено, что причина дефицита железа – недостаточное его поступление с пищей, то после проведенного врачом лечения (как правило, назначаются железосодержащие лекарственные препараты) нужно не допускать повторного дефицита. Для этого важно употреблять в пищу продукты, богатые железом.

Наиболее богаты железом печень, красное мясо, птица, мясо кролика. В меньшей степени оно содержится в яйцах, бобовых, семенах тыквы и кунжута, цельнозерновых крупах. Зелень – тимьян, петрушка, полевой салат – также содержат железо. Кроме этого, железо содержится в улитках, некоторых съедобных видах устриц, моллюсках, в цельной овсянке (крупа, которая получена из необработанного овса), гречке, фасоли; в скумбрии и горбуше. Фрукты, богатые железом: яблоки, груши, сливы, виноград, гранат, абрикосы, персики. Свекла и грецкий орехи также содержат железо.

Улучшают усвоение железа употребляемые вместе с пищей витамин С или белок мяса. Препятствуют усвоению железа яйца, кальций, кофеин, чай.

Вы беременны

Фолиевая кислота заслуженно получает много внимания со стороны будущих мам, но детям также нужно железо, и они могут украсть запасы мамы. Более того, многие женщины теряют значительное количество крови во время родов, что может снизить количество железа.

Если у вас многоплодная беременность, ваши беременности близки друг к другу, или у вас регулярно возникает рвота из-за утреннего недомогания, вам может потребоваться увеличить потребление железа.

Функции железа в организме человека

У человеческого организма существует необходимость в своевременном поступлении в него всех необходимых витаминов и микроэлементов. Если по каким-то причинам этого не происходит, тогда развивается дефицит данных веществ и сбой в работе организма.

Недостаток железа встречается намного чаще остальных дефицитных состояний, обычно его испытывают дети раннего возраста, затем взрослые и подростки.

Активное участие этого микроэлемента в проведении окислительно-восстановительных реакций, деятельности иммунной системы и адаптационных функций имеет большое значение. Но важным остается его взаимосвязь с тканевым дыханием организма.

Поэтому нехватка железа часто проявляется наличием анемии.

Причины его недостатка в организме различны:

1. Употребление продуктов питания с малым содержанием в них этого микроэлемента.
2. Усиленная необходимость в железе из-за повышенного его расхода организмом, периоды роста у детей и кровотечения.
3. Оперативные вмешательства.
4. Заболевания, связанные с усвоением этого микроэлемента.
5. Наследственность.
6. Снижение переноса железа из-за нехватки трансферрина.
7. Беременность у женщин.

Распределяется этот микроэлемент в организме на депонированное железо, в которое входит ферритин, также оно состоит в группе негемовых ферментных и транспортных соединений. Но значительная его часть является составляющей гемоглобина.

У вас целиакия или воспалительное заболевание кишечника

Даже если вы получаете достаточно железа в своем рационе, целиакия и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут привести к проблемам с усвоением питательных веществ, включая железо. Эти условия вызывают воспаление и повреждение пищеварительного тракта. Если у вас было диагностировано какое-либо из этих заболеваний желудочно-кишечного тракта, поговорите с врачом о том, как можно увеличить усвоение железа.

Причины отклонения

Дефицит железа в организме женщины может возникнуть на любом этапе жизни. Но больше всего подвержены этому патологическому отклонению будущие и лактирующие мамы. Женщины во время пременопаузы тоже должны быть настороже – их организм страдает от нехватки железа не реже, чем у беременных.

Так, в чем причина дефицита феррума? Существует несколько факторов, которые чаще всего провоцируют активную потерю железа организмом женщины.

Обильные месячные

Это состояние может быть как причиной, так и симптомом железодефицитной анемии. У некоторых женщин выделение большого количества крови при менструации – физиологическая особенность, от которой никуда не деться. Но если кровопотеря ежемесячно очень велика (превышает 150 мл за цикл), то необходимо задуматься о лечении, поскольку при таких обстоятельствах нехватка железа и потеря гемоглобина организмом могут потянуть за собой более серьезные проблемы.

Маточные кровотечения

Дефицит железа часто наблюдается у женщин, страдающих от миомы матки, эндометриоза, полипов эндометрия и других подобных заболеваний.

Одним из их симптомов является маточное кровотечение, интенсивность которого зависит от обширности процесса и степени тяжести имеющегося у пациентки недуга.

Однако даже небольшие, но постоянные кровопотери при таких болезнях рано или поздно станут причиной дефицита в организме гемоглобина и эритроцитов. А это неминуемо приведет к острой или хронической нехватке железа.

Нерациональное питание

Источниками железа являются многие растения, фрукты, злаки. Определенные сорта рыбы и внутренние органы животных (например, печень) тоже снабжают организм этим важным элементом. Если убрать их из меню, сев на жесткую диету, то развитие железодефицитной анемии будет лишь вопросом времени.

Также причиной недостатка железа у женщины может послужить недостаточное поступление в организм витаминов В9 и В12.

Кровотечения других этиологий и локализаций

Интенсивная потеря крови при травмах, операциях, желудочно-кишечных или других внутренних кровотечениях тоже является причиной недостатка железа в организме у женщин. При таких обстоятельствах препаратов феррума будет недостаточно – пациентке вполне может понадобиться переливание крови.

Факторы, угнетающие процесс всасывания железа

При некоторых заболеваниях (обычно врожденных) всасывание железа в организме протекает с большим трудом. Этот элемент либо отторгается им, либо просто не успевает усвоиться. У некоторых женщин такое нарушение может быть связано с глютеновой болезнью или болезнью Крона.

Также нарушение процесса поглощения клетками организма железа с последующим возникновением недостатка гемоглобина и развитием анемии может произойти после шунтирования желудка. После такой операции снижение показателей этого вещества временно, а для скорейшего устранения данного отклонения женщине назначат препараты феррума.

Беременность и лактация

Дефицит железа – частое явление у беременных женщин. У кормящих матерей она встречается не всегда. На протяжении периода гестации женский организм нуждается в постоянном пополнении витаминно-минерального баланса, ведь теперь он должен обеспечивать обоих – маму и малыша.

Причиной недостатка железа у беременной женщины является повышенная потребность в микроэлементе, возникшая на фоне его поступления в кровь в прежних количествах (таких, которые имели место до наступления беременности). Важно помнить, что далеко не все препараты железа могут быть применены для лечения дефицита этого вещества у будущих матерей, поэтому терапия должна проводиться исключительно по назначению врача.

Как получить больше железа

Требования к железу не являются универсальными, особенно для женщин. Женщинам в возрасте от 19 до 50 лет обычно требуется 18 мг в день. Однако, если вы беременны, это количество возрастает до 27 мг. Если вы кормите грудью, вы должны получать всего 9 мг. Кроме того, тяжесть ваших менструаций также может изменить ваши потребности.

Вы старше 50 лет? Вам нужно всего 8 мг в день. Это не сложная цель – одна порция чечевицы, шпината, говядины, орехов, курицы или нута принесет вам, по меньшей мере, пару миллиграммов железа.

Когда дело доходит до железа, больше – не обязательно лучше. Существует также проблема переизбытка железа, которая, как показывают исследования, может повредить внутренние органы и может увеличить риск сахарного диабета, сердечного приступа и рака, особенно у пожилых людей.

Самотестирование

Группа 1:

Состояние усталости

Группа 2:

Потеря концентрации внимания; Депрессивные состояния: Нарушение сна

Группа 4:

Выпадение волос; Ломкость ногтей; Синдром беспокойных ног

Оценка:

каждая группа, в которой проявляется один симптом, соответствует одному баллу.

1 — 2 балла:

дефицит железа возможен

3 балла:

дефицит железа вероятен

4 балла:

дефицит железа очень вероятен

Норма железа в пищевом рационе:

• у мужчин — 10-15 мг/сутки
• у женщин — 15-20 мг/сутки
• у беременных — не менее 30 мг/сутки
• Общий анализ крови — чтобы оценить уровень эритроцитов и гемоглобина
• Биохимический анализ крови — чтобы оценить уровень ферритина и ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки крови — еще одна характеристика работы железа в нашем организме)
• Витамин В12 — дефицитная анемия иногда очень похожа на железодефицитную

Источник: hospitalvv.ru