Исследование биохимических показателей азотистого обмена необходимо прежде всего для первичной диагностики нарушений метаболизма. Повышение концентрации тех или иных соединений позволяет предположить заболевание, составить подходящий план обследования и лечения. Одним из них является мочевина крови, которая образуется в наибольшем количестве при распаде белков в печени. За ее выведение из организма отвечают почки и частично кишечник.
Коротко о мочевине
Ежедневно в человеческом организме происходят процессы распада белков, как собственных, так и поступающих с пищей. Образованные при этом аминокислоты подвергаются ряду биохимических превращений в печени, которые позволяют повторно использовать их для «постройки» новых клеток и тканей.
При этом образуется такой побочный продукт как мочевина. Это химическое соединение осмотически активно, и имеет небольшую молекулярную массу, что отражает состояние концентрационной функции почек.
Мочевина в моче в норме указывает на правильную работу органов мочевыделительной системы. Если же концентрация элемента превышается допустимый уровень, это может указывать на следующие проблемы:
- чрезмерное поступление в организм белков с пищей;
- повышенная выработка гормонов щитовидной железой;
- слишком интенсивная нагрузка на мышцы;
- анемия;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Повышенная экскреция отмечается у пациентов в период восстановления организма после оперативного вмешательства, при употреблении большого количества протеинов и реабилитации пациента после кровотечений в ЖКТ.
Снижения элемента в моче возможно в следующих ситуациях:
- нарушение процесса усвоения веществ в тонком отделе кишечника;
- почечные заболевания;
- почечная недостаточность, которая выражается в выработке недостаточного количества ферментов важных при образовании мочевины;
- прием нефротоксичных медикаментов.
При обследовании беременной женщины врач устанавливает уровень элемента в моче и крови. Выясняются также и причины отклонений от нормы, после чего назначается соответствующее лечение, чтобы приблизить показатели к норме. Повторное проведение необходимых анализов покажет, насколько действенными оказались лечебные мероприятия.
438
Рекомендуем ознакомиться Симптомы заболеваний Подробнее » Повышен уровень уробилиногена в моче: что это значит? 2 836 Симптомы заболеваний Подробнее » Почему моча пахнет ацетоном 1 955
Рубрики
- Воспаление почек
- Нефроптоз
- Пиелонефрит
- Лекарственные препараты
- Мочевой пузырь
- Анализы мочи и крови
- Болезни мочевого пузыря
- Проблемы мочеиспускания
- Симптомы заболеваний
- Цистит
- Надпочечники
- Народные средства
- Неотложные состояния
Свежие записи
- Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
- Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
- Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
- Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
- Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин
Норма и показания к проведению анализа
Уровень мочевины — важный показатель для оценки правильности функционирования не только почек, но также печени и мышечной ткани. Уровень мочевины можно интерпретировать как показатель мочевыделительной функции почек, мышечной ткани и печени. Многозначность обусловлена тем, что ненужные продукты выводятся из организма в составе мочи
Также немаловажно, что в процессе разрушения белка, образующаяся мочевина в значительных количествах накапливается в мышцах. Продукт образуется в печени в процессе распада белковых соединений, что также может свидетельствовать об определенных отклонениях органа
Уровень содержания мочевины в крови определяют в обязательном порядке перед оперативным лечением, а также при госпитализации в отделение стационара. Среди патологий, при которых проводят биохимический анализ в целях исследования концентрации мочевины, можно выделить:
- ИБС;
- патологии соединительной ткани;
- гипертоническая болезнь;
- патологии печени с нарушением функционирования (гепатит, циррозное поражение);
- инфицирование или воспаления в почках;
- патологии пищеварительного тракта;
- отклонение от нормальных значений показателей в клиническом анализе крови.
Показатель нормы мочевины имеет различные значения и зависит от возраста пациента, а также от его половой принадлежности. Нормальный уровень концентрации имеет следующий вид:
- для новорожденного ребенка – от 1,7 до 5,0 ммоль/л;
- у детей в возрасте до года – от 1,4 до 5,4 ммоль/л;
- у детей и подростков в возрасте до 15 лет – от 1,8 до 6,7 ммоль/л;
- для женщин – от 2,0 до 6,7 ммоль/л;
- для мужчин – от 2,8 до 8,0 ммоль/л.
Важно знать то, что норма значений может изменяться в зависимости от лаборатории и применяемых методик исследования. Современные лаборатории чаще всего на бланке указывают референсные значения и полученный результат, что позволяет наглядно увидеть, имеется ли отклонение показателя
Окончательно интерпретировать полученные результаты должен лечащий врач.
Причины повышенного содержания
Уровень мочевой кислоты всегда повышается при массивной гибели клеток, реже – при врождённой патологии обмена. Снижение способности почек выводить мочевую кислоту и погрешности питания – наиболее частые причины гиперурикемии.
Причины гиперурикемии:
- злокачественные опухоли и метастазы;
- сеансы лучевой и химиотерапии;
- хроническая почечная и сердечная недостаточность;
- некоторые виды анемии;
- сахарный диабет (состояние кетоацидоза);
- гипотиреоз и гипопаратиреоз;
- псориаз в стадии обострения;
- туберкулёз, пневмония;
- рожистое воспаление;
- заболевания желчных путей;
- при отравлении свинцом или метиловым спиртом;
- поздний токсикоз беременных;
- синдромы Лёша-Нихена и Дауна;
- ожирение.
Последствия гиперурикемии — подагра и мочекаменная болезнь. Высокие показатели уровня мочевой кислоты в крови не всегда выражаются в ухудшении самочувствия: у 10% пациентов гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к подагре или мочекаменной болезни, рекомендуется делать анализ крови на мочевую кислоту хотя бы раз в год.
Гиперурикемия у беременных – тревожный признак: повышается вероятность развития эклампсии (высокое давление, судороги).
Ложное повышение показателей возможно при стрессе и высокой физической активности, при проблемах с рационом и под воздействием лекарств.
Из лекарственных средств уровень мочевой кислоты повышают:
- анаболические стероиды;
- мочегонные;
- средства для понижения АД и лечения сердечной аритмии (бета-адреноблокаторы);
- вит. С и никотиновая кислота;
- малые дозы аспирина;
- противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак);
- кофеин.
Как понизить
Проще предупредить болезнь, чем потом с ней бороться: для врачей это – аксиома, а потому сначала нужно скорректировать питание.
Что нужно ввести в рацион:
- не жирные кефир, молоко, йогурт, творог;
- мясо и рыба – только не жирные, отварные, и не более 3 раз в неделю;
- овощи (кроме брюссельской капусты, шпината и щавеля);
- фрукты, отдавать предпочтение кисловатым;
- вода с лимонным или брусничным соком – отличное средство для выведения мочевой кислоты;
- отвары из отрубей.
Что следует исключить:
- жирное мясо, телятину, печень и почки;
- сыр;
- кофе, чёрный чай;
- шоколад, какао;
- сливочное масло;
- фасоль, горох, спаржу, чечевицу;
- брюссельскую капусту;
- шпинат и щавель;
- слоёное тесто.
Лекарственные препараты (только по назначению врача):
- Аллопуринол нарушает образование мочевой кислоты, помогает выводить её соли – ураты. Применяется для лечения подагры и гиперурикемии до 500 мкмоль/л. Противопоказания – острая стадия подагры, непереносимость препарата, возраст до 15 лет, тяжёлая форма почечной или печёночной недостаточности.
- Мочегонные улучшают выведение мочевой кислоты почками.
Важно поддерживать нормальное содержание в организме мочевой кислоты. Как повышение, так и понижение её концентрации в крови может приводить к тяжёлым заболеваниям
Сбалансированный рацион, внимание к своему здоровью и периодический контроль содержания мочевой кислоты в крови помогут избежать возможных неприятностей
Причины повышения концентрации
Стоит отметить, что содержание мочевины может изменяться по причинам, не свидетельствующим о патологии. Такое возможно в результате физического и эмоционального переутомления, употребления пищи с высоким содержанием белков, долгого воздержания от еды, длительных диет, приема определенных медикаментозных препаратов. Повышается концентрация вещества после терапии кортикостероидами, тетрациклинами, цефалоспоринами и другими медикаментами. Понизить уровень могут левомицетин, стрептомицин, соматотропин.
Также отклонение от нормы содержания мочевины в крови может произойти, если перед сдачей пациент не соблюдал определенную диету
Важно сдавать анализ натощак в утренние часы. Повышение мочевины в крови по причине патологических нарушений у человека происходит в таких случаях, как:
- острая почечная недостаточность (изначально повышается содержание мочевины, а потом креатинин);
- закупорка протоков мочевыделительной системы конкрементами (камни) или опухолью;
- хроническая почечная недостаточность;
- пиелонефрит и гломерулонефрит;
- недостаточное поступление крови к почкам по причине обезвоживания, шокового состояния, заболеваний сердца;
- переливание крови (гемотрансфузия);
- кровотечения в пищеварительном тракте;
- ожоговые поражения;
- сепсис;
- лейкемия;
- непроходимость кишечника;
- обезвоживание организма;
- отравление определенными химическими веществами;
- патологические нарушения эндокринной системы;
- лимфома;
- плазмоцитома;
- генерализированные опухоли;
- период после оперативного лечения;
- обширные повреждения тканей;
- инфицирование организма.
Для постановки верного диагноза, врачу недостаточно одного лишь значения мочевины в биохимическом исследовании крови. Если по результатам анализа на биохимию отмечается отклонение от нормальных значений, то дополнительно больного направляют сдать мочу для исследования содержания вещества в ней. Также рассматривают значение эритроцитов, глюкозы и иных показателей.
Симптомы
Низкая концентрация карбамида в крови не может рассматриваться как отдельный симптом, по которому можно установить диагноз, пациенту назначают проверку показателя при наличии признаков патологического характера:
- регулярное вздутие живота, сопровождающееся болезненными ощущениями (ранее человек не испытывал метеоризма);
- отрыжка, отдающая горечью;
- беспричинное отсутствие желания в приеме пищи или его снижение;
- чувство тяжести и давления в правом боку, в области подреберья;
- снижение массы тела при нормальном питании;
- возникновение тошноты после употребления пищи;
- дискомфорт в области печени или почек;
- отечность конечностей или иных участков тела человека;
- слабость в мышцах постоянного характера;
- чувства усталости или разбитости, негативно сказывающиеся на показателях трудоспособности.
Проявление симптомов требует от человека проверки состояния здоровья организма, несвоевременное обращение к врачу грозит развитием осложнений. Для этого необходимо записаться на консультацию к специалисту, который назначит проведение исследований, установит диагноз и лечение, соответствующее патологической проблеме.
Как повысить уровень вторичного продукта метаболизма
Пониженные показатели мочевины выявляются не часто, но все же такое явление существует, и относиться к нему необходимо серьезно. В тех случаях, когда причиной снижения мочевины являются не серьезные заболевания с патологией, значения этого показателя возможно повысить немедикаментозными способами. Достаточно внимательно разобраться со структурой питания и сбалансировать свой рацион, включив в него требуемое количество белковых блюд. Нехватка мяса, рыбы, молочных продуктов сказывается негативно при расщеплении белка, в результате уровень мочевины снижается
Для женщин в положении важность сбалансированного питания актуальна вдвойне
Проблемы с синтезом белка и выявление их при снижении показателей мочевины в крови сигнал о серьезных нарушениях в функционировании внутренних органов. Не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать серьезных заболеваний.
Как понизить уровень мочевины в крови
Методы снижения концентрации данного элемента в крови будут напрямую зависеть от провоцирующих причин. Лечение подбирается исключительно специалистом, поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией, так как это может привести к серьезным необратимым последствиям.
Для снижения уровня мочевины рекомендуется следующее:
Снижение мочевины: народная медицина
Лечение народными средствами, относится к комплексной терапии. Подбираются рецепты исключительно врачом в зависимости от ситуации и общего состояния пациента.
Больному могут порекомендовать принимать целебные отвары на основе:
- ромашки;
- лебеды;
- зверобоя;
- шиповника;
- марены красильной;
- листьев брусники.
Пропорция также корректируется специалистом. Отвары могут быть приготовлены либо из одного компоненты, либо из сбора трав. Курс лечения будет зависеть от улучшения состояния и нормализации показателя. Также параллельно рекомендуется проводить профилактические мероприятия по устранению провоцирующих факторов.
Симптомы снижения мочевины
Снижение мочевины в большинстве случаев сопровождается выраженной симптоматикой. Перед тем как лечить симптомы, нужно обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.
Низкий уровень мочевины сопровождается такими симптомами:
метеоризм;
снижение аппетита;
уменьшение веса;
горькая отрыжка;
тяжесть в области печени;
общая слабость и быстрая утомляемость;
отечность.
Если есть какие-то из вышеперечисленных явлений, это повод обратиться к специалисту. Лечащий врач внимательно выслушает все симптомы и определит, какие виды лабораторных исследований необходимо пройти. Вполне вероятно, что результаты анализа покажут понижение мочевины в крови.
К чему может привести высокий уровень мочевины
Мочевина в небольших количествах вполне безопасна и нетоксична. Но высокий уровень является признаком дисфункции почек, а значит, токсичные элементы обмена веществ почки не выводят из организма. Это приводит к водно-солевому и кислотно-щелочному дисбалансу. Происходят гормональные нарушения, ведущие постепенно к полиорганной недостаточности.
Важное значение играет и то, что опасный аммиак накапливается в организме и происходит отравление тканей. Если вовремя не снизить уровень мочевины, тогда весь организм пропитывается ей, а в клетках головного мозга начинаются необратимые процессы (некроз). На этом фоне у больного могут развиться психологические и неврологические заболевания
Симптомы повышенной мочевины в крови
Уремия – это интоксикация организма азотными шлаками, которые накопились в результате неправильной работы почек. Одним их таких шлаков является мочевина. Высокий ее уровень в крови сказывается на самочувствии человека. Вначале больной чувствует:
- Усталость;
- Общую слабость;
- Головную боль.
Без соответствующего реагирования клиническая картина обостряется:
-
Плохое зрение;
- Дисфункция печени;
- Болезненные ощущения в суставах;
- Высокое АД;
- Дефицит железа в крови;
- тошнота;
- Понос;
- олигурия — уменьшение количества мочи;
- Склонность к кровоточивости;
- На кожных покровах появляется налет. Это уремическая «пудра».
Что такое уремический налет? Накапливаясь в организме, мочевина как минеральное вещество, просто проступает на поверхности кожи.
Внешние симптомы выраженной уремии (избытка мочевины в крови):
- Сухая и бледная кожа;
- Ломкие ногти и волосы;
- Кровоточащие десна;
- Частые позывы в туалет;
- Ухудшение зрения;
- Отечность;
- Повышенная потливость;
- Уремическая пудра – это кристаллический налет на кожных покровах, результат чрезмерного накопления мочевины в организме.
- Кожа начинает пахнуть мочой. От этого аромата невозможно избавиться. Единственное действенное средство, как снизить мочевину в крови — это гемодиализ.
Причины пониженного содержания
Уровень мочевой кислоты в крови может быть ниже нормы, если:
- нарушен процесс её образования в печени;
- увеличено выведение через почки и кишечник;
- снижено поступление белка с пищей.
Доказано, что мочевая кислота выполняет функцию антиоксиданта – связывает активные «осколки» молекул (свободные радикалы), которые разрушают клетки. Наиболее чувствительны к воздействию свободных радикалов защитные оболочки нервов и синапсы, места контакта нейронов.
При снижении в крови концентрации мочевой кислоты развивается рассеянный склероз, для него характерно мозаичное поражение нервных окончаний по всему организму. Сначала болезнь проявляется как локальные нарушения кожной чувствительности, затем в процесс вовлекаются нервы, отвечающие за речь, зрение и слух. В финальной стадии наступает паралич дыхательной системы и человек умирает от удушья, нередко – в полном сознании.
Заболевания, при которых снижается уровень мочевой кислоты:
- болезни печени, при которых снижено количество ферментов, участвующих в образовании мочевой кислоты (гепатиты, цирроз);
- дефект развития почек (синдром Фанкони);
- ксантинурия (фермент избыточно выводится почками, но не участвует в образовании мочевой кислоты в печени, как должно быть в норме);
- алкоголизм – нарушение работы печени и почек;
- болезнь Вильсона-Коновалова, врождённое нарушение обмена меди, приводящее к циррозу печени (5-10% — в детском возрасте);
- ожоги большой площади кожи;
- ранний токсикоз беременных.
«Ложное» понижение количества мочевой кислоты связано не с болезнями, а с составом пищи или приёмом некоторых лекарств, либо со временем суток. После коррекции питания и отмены препаратов, уровень мочевой кислоты нормализуется в течение 1-2 дней. Причины:
- диеты с низким содержанием белков, которые весьма популярны для снижения веса;
- много кофе и чая дают мочегонный эффект;
- большие дозы аспирина, рентген-контрастные вещества, глюкокортикоиды, аллопуринол и т.д.
- утром количество мочевой кислоты всегда выше, чем вечером.
Как повысить
Сначала нужно выяснить причину снижения показателей, а потом вывести их к норме. Если причиной была болезнь – нужно заняться её лечением; при лекарственной гипоурикемии – прекратить приём препаратов; при алиментарных (связанных с пищей) причинах – ограничить количество чая и кофе, а также нормализовать содержание белка в рационе.
Нормальная суточная потребность в белке для женщин – примерно 1 г/кг веса, для мужчин и женщин-спортсменок 1,7-2,5 г/кг веса, детям – до 1,5-1,7 г/кг веса
Рассчитывая рацион, обратите внимание на % содержания белка в продуктах: например, в говядине – до 20%, в яйцах – 10%. Значит, чтобы получить 60 г белка, понадобится за сутки съесть 300 г говядины или 6 яиц
К сожалению, белковая недостаточность и низкое содержание в крови мочевой кислоты очень часто встречаются у девочек-подростков, которые мечтают похудеть. Последствия – ухудшение памяти, зрения, выпадение волос, общая астения.
Источник: obsleduem.net