Норма кальция в крови у подростков

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(<>);

Знаете ли вы, что 2% биологической массы человеческого тела составляет кальций? Если учесть, что в организм человека он попадает в составе пищи как микроэлемент, то приблизительно можно оценить масштаб его значимости для всех систем и органов. В составе клеток кальция значительно меньше, чем в межклеточном пространстве, где он выступает в роли положительного заряженного иона.

Основная масса кальция – 99%, складируется в костях и зубах человека. Это своеобразное депо кальция, где он находится в неактивной форме. Содержание кальция в костях и зубах делает их прочными. Из этого депо он извлекается в случае дефицита кальция, что понижает уровень кальция и делает кости хрупкими, а зубы крошащимися. А что делает 1% активного кальция в теле человека? Весь этот кальций циркулирует в крови в трех формах:

1. Ионизированный, 50% – свободно циркулирует в крови в виде положительно заряженного иона Са2+. Именно этот свободный кальций интересует врачей при изучении клинического анализа крови, потому что он-то и участвует во всех обменных процессах в клетках всего организма.
2. Неионизированный, 45% – связан с белками (альбуминами) и неактивен.
3. Связанный с цитратами, 5% – тоже практически неактивен.

Каковы же функции кальция в организме человека:

• вместе с фосфором служит каркасом для костного скелета;
• принимает участие в регуляции и выработке некоторых гормонов;
• является фактором свертываемости крови;
• необходим для передачи нервных импульсов;
• принимает активное участие в сокращении скелетных мышц, а также мышц сердца.

Как видим, значение кальция в нормальной жизнедеятельности организма весьма велико. Потому так важно знать, каковы показатели содержания свободного кальция в крови.

Сдавать кровь на анализ для определения содержания кальция в крови у ребенка обычно необходимо, если педиатр визуально нашел какие-то признаки следующих отклонений в здоровье ребенка:

• у детей грудного возраста признаки рахита;
• частые переломы костей;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на гипертиреоз (заболевание щитовидной железы);
• злокачественные опухоли у детей;
• нарушение сердечного ритма;
• атония скелетной мускулатуры;
• полиурия – выделение мочи более 2-х литров в день;
• судорожный синдром;
• подготовка к операции

Какова же норма кальция в крови у ребенка:

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(<>);

• новорожденные от 0 до 1 недели – 1,8-2,8 ммоль/л;
• дети до 2-х лет – 2,0-7,7;
• от 2-х до 14 лет – 2,2-2,7;
• от 14 лет – 2,2-2,65.

Этот анализ делается на специальном оборудовании. Каждый конкретный аппарат, на котором проводится этот анализ, имеет собственные погрешности, потому в графе «норма», цифры могут слегка отличаться от общепринятых.

Перед сдачей анализа нельзя есть. Обычно это делают с утра и натощак. Кровь берут из вены, а результат анализа будет готов уже через 1-1,5 часа.

Причины, влияющие на уровень содержания кальция в крови

Есть ряд препаратов, которые влияют на кальциевый обмен в крови. Поэтому перед сдачей анализа следует, если это возможно, все препараты отменить. А если отменить нельзя, то нужно сказать врачу, какие лекарства и в какой дозировке он принимает, чтобы врач адекватно оценил показатели анализов. Показатели могут быть ниже нормы:

1. При нарушении всасывательной функции кишечника.
2. При недостатке витамина D кальций, поступающий с пищей, не усваивается.
3. При недостаточном содержании кальция в продуктах питания. Здесь особенно следует обратить внимание на кисломолочные продукты – принятые на ночь, они отдают кальций более результативно, чем в течение дня.
4. Идеальным питанием для детей грудного возраста является молоко матери. Это настолько сбалансированное питание, что все микроэлементы, содержащиеся в грудном молоке, усваиваются малышом полностью. Этого нельзя сказать об искусственном вскармливании. Кальций и фосфор, содержащиеся в смесях, усваиваются гораздо хуже и в большом объеме выводятся с мочой, создавая дополнительную нагрузку на почки.

В значительной мере зависит от питания ребенка, соблюдена ли норма кальция в крови у детей. Мы приведем перечень продуктов положительно влияющих на усвоение кальция:

1. Все кисломолочные продукты:

• кефир;
• простокваша;
• йогурты.

1. Сы1ры:

• брынза;
• фета;
• твердые сыры.

1. Морепродукты богаты кальцием, фосфором, полиненасыщенными жирами.
2. Яйца.
3. Овощи и фрукты, особенно зеленые, желательно без термической обработки.

Вот и все, что мы хотели вам рассказать о роли кальция в организме ребенка и его норме в крови детей.

Источник: obanalizekrovi.ru

Кальций выполняет весомую роль в организме. Так, без него не могут сокращаться скелетные мышцы в первую очередь – сердечные мышцы. Кроме того, кальций является главным материалом при строении зубов и костей. Следовательно, пациент должен регулировать норму кальция, о чем подробнее пойдет речь в данном материале.

Кальций (Са) составляет 2% от общего веса пациента, при этом 99% кальция находиться в костях, а 1% — в жидких, мягких тканях организма.

Основная функция Са – формирование костной ткани. Кроме того, кальций необходим для:

1. Формирования зубов.
2. Поддержки нормального сердечного ритма.
3. Нормализации гипертонии (высокое кровяное давление).
4. Усиления действия витамина К, который является основным показателем свертываемости крови.
5. Формирования и здорового роста ногтей и волос.
6. Предотвращения рака толстой кишки.
7. Снижения массы тела.
8. Поддержания нормального уровня железа в крови.

Уровень Са можно выявить по одному из 2 методов, а именно:

• Выявление ионизированного Са.
• Общий уровень кальция (подробнее читайте в 5 главе данной статьи).

Нормальное значение Са среди мужского населения составляет 2,1-2,5 ммоль/литр. Так, в организм взрослого пациента ежедневно должно поступать 800-1200 мг кальция.

При этом сбой показателей может быть связан с такими причинами, как:

• Прием медикаментов, например, антоциды, соль лития, слабительные препараты, витамины А, D.
• Профессиональный спорт – чрезмерные нагрузки способны ускорить обмен веществ, что приводит к значительному использованию минеральных запасов. Следовательно, спортсмен должен потреблять больше Са (на 200 мг), нежели обычный пациент.
• Пенсионный возраст – после 55-60 лет организм теряет больше кальция, нежели в молодом возрасте, поэтому дневная норма Са среди пенсионеров должна составлять не менее 1200 мг.
• Развитие патологий, например: сепсис; онкология; цирроз печени.
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

Норма Са среди женского пола равнозначна аналогичным показателям среди мужчин, а именно: 2,1-2,5 ммоль/литр (суточная норма – до 1200 мг). При этом данные показатели различаются в разном возрасте, а именно (в ммоль/литр):

• Новорожденные: 2-2,6.
• 1-2 года: 2,2-2,7.
• 3-12 лет: 2,1–2,8.
• 13 лет и старше: 2,1-2,5.

Норма кальция колеблется в следующих случаях: менструация; менопауза; беременность и послеродовой период; дефицит витамина D; развитие патологий (рак, почечная недостаточность); вегетарианство.

Кальций особенно необходим в начале и конце срока беременности, когда в детском организме закладываются жизненно важные органы и системы. Нормальный уровень кальция среди беременных достигает 1500-2000 мг в день.

Важно! Общая норма должна быть 2,1-2,6 ммоль/литр.

Недостаток Са может приводить к таким последствиям, как:

1. Судороги конечностей.
2. Ухудшение здоровья зубов, например, кариес.
3. Ранний токсикоз.
4. Хрупкость или деформация костей.

Для нормализации показателей беременная женщина должна больше употреблять: молоко; творог; сыр твердых сортов; кунжут; белокочанная капуста; миндаль; черный хлеб.

Важно! Не стоит забывать о восстановлении Са после появления малыша на свет, ведь ребенок получает полезные элементы вместе с грудным молоком. Поэтому дневная норма кальция в этот период должна составлять 2000 мг.

Развитие тканей и органов (формирование костей скелета, молочных и коренных зубов, мышц) продолжается до 3-летия малыша, поэтому в первые годы жизни особенно важно поддерживать норму кальция в организме ребенка.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Так, среднесуточная норма составляет 800 мг. Если говорить подробнее, то показатели будут следующими (в мг):

Возраст, лет Суточная норма Са, мг 1-3 600 4-10 800 10-13 1000 13-16 1200 От 17 1000

Норма общего кальция среди малышей до 2 лет составляет 1,8-2,6 ммоль/литр, среди детей до 12 лет: 2,2-2,7 ммоль/литр.

При недостатке Са ребенок становится постоянно уставшим, вялым, нервным и раздражительным. В более тяжелых случаях можно наблюдать нарушение осанки и деформацию костей. Поэтому родители должны внимательно следить за уровнем Са с помощью ежегодного забора крови.

В нижеприведенной таблице указана норма Са среди женщин и мужчин разного возраста:

Кальций, который можно выявить в крови, бывает 2 видов, а именно: ионизированный и общий.

Ионизированный кальций (далее ИК) участвует во многих физиологических процессах, например, в регулировании кровяного давления, процессе свертывания крови, укреплении иммунной системы.

Нормальный уровень ИК у взрослого пациента составляет 1,1-1,3 ммоль/литр, что составляет около 50% от общего уровня Са в крови. Норма среди детей до 16 лет равна 1,2-1,3 ммоль/литр (новорожденные — 1–1,3 ммоль/литр).

Анализ на выявление ИК является более информативным. Так, с помощью подобного анализа можно выявить онкологию, гиперкальцемию (повышенное содержание Са в крови) или почечную недостаточность.

Но, с другой стороны, анализ на выявление ИК является более сложным и финансово невыгодным, поэтому чаще всего врачи назначают общий анализ для выявления Са в крови.

Норма общего кальция у взрослого пациента составляет 2,1–2,5 ммоль/литр. Место локализации общего кальция – костный мозг.

Подробнее о нормах кальция смотрите в следующем видео:

В заключение стоит напомнить, что кальций играет важную роль в развитии организма. Так, Са является незаменимым элементом в построении костного каркаса, зубов, сердца, нервных клеток. Поэтому важно знать норму кальция среди пациентов разного возраста, о чем подробнее идет речь в данном материале.

Источник: ankrovi.ru

Для активной жизнедеятельности и правильного физического развития малыша нужен минерал для строительства костей. Недостатка в нем быть не должно, поэтому существует норма кальция в крови у детей. Для разных возрастных категорий, норма кальция для детей имеет свои показатели. Не только кости состоят из кальция, но и зубы. Он нужен для правильной работы скелетных мышц и поддержания их тонуса, снижения проницаемости сосудистой стенки и передачи нервных импульсов. Это делает его крайне необходимым и одним из важных минералов с первых дней жизни малыша.

Нарушения, при которых нужно контролировать уровень кальция

Если при осмотре ребенка врач обнаруживает у него нарушения, связанные с кальциевым обменом, тогда нужно проверить его уровень в крови.

Показания для необходимости сдачи анализа биохимическим методом и проверки уровня кальция в организме ребенка:

• Заболевание опорно–двигательной системы.
• При подготовке к операции.
• Частые переломы костей.
• Уменьшение состава альбумин-глобулинового коэффициента.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериозы, не усвояемость лактозы.
• В диагностических целях, для выявления гипертиреоза.
• Гипотония мышц, как следствия нарушения возбудимости клеточной мембраны и снижение их сократительной способности.

• Злокачественные опухоли у детей.
• Болезни почек и развитие мочекаменной болезни.
• Ломота в костях.
• Нарушение сердечного ритма.
• Изменения сосудистого тонуса.
• Парестезии.
• При наличии полиурии и выделении мочи свыше 2-х литров в течение суток.
• Судорожный синдром.
• Диагностика и скрининг остеопороза.
• Гиперкальциемия.
• Гипокальциемия.

Гиперкальциемия является заболеванием, при котором развивается высокая концентрация кальция в крови у детей. Это может произойти при наличии злокачественных опухолей в организме ребенка. Опухолевые клетки действуют на развитие резорбции в костной ткани и снижение кровотока в почках с изменением клубочковой фильтрации и нарушением минерального обмена.

Гипокальциемия характеризуется недостаточным поступлением кальция и встречается намного чаще, чем его избыток в организме у ребенка. Особенно сильно это состояние проявляется у детей с активным ростом, а также большими физическими и умственными нагрузками.

Анализ для определения количества кальция в крови ребенка

Определяется норма кальция в крови лабораторным биохимическим способом. Этот клинический анализ состоит из общего количества кальция, в котором состав этого ионизированного элемента составляет ровно половину – 50%. Далее 40% — кальций, вступивший во взаимодействие с белками. А 10% приходится на анионные комплексы, включающие в себя связь кальция с цитратом, лактатом, бикарбонатом и фосфатами.

В составе крови кальция содержится всего 1%, а остальной распределяется по костной ткани и зубам.

Для детей существуют установленные нормы, которые включают в себя показатели общего количества кальция в составе крови и имеют некоторый диапазон. Для детей до года это значение будет от 2,1 – 2,7 ммоль/л. Референсное число для анализа крови у детей от 1 года до 14 лет будет составлять от 2,2 – 2,7 ммоль/л, а подростки от 14 лет и далее имеют показатель 2,2 – 2,65 ммоль/л.

Референсные показатели предусматривают колебания уровня кальция в пределах нормы, что необходимо для правильной работы организма ребенка.

Это нужно для регуляции жизненно важных процессов, таких как:

• сократительная деятельность мышц;
• функционирование эндокринной системы;
• участвует в свертываемости крови;
• регулирует проницаемость мембран клеток;
• служит как строительный материал для зубов и костей скелета;
• участвует в ферментном обмене;
• регулирует всасываемость железа;
• усиливает передачу импульсов по нервным клеткам;
• отвечает за правильный ритм сердца.

Факторы, влияющие на содержание этого микроэлемента в плазме крови

Концентрация свободного ионизированного кальция зависит от многих факторов, один из них — это пол и возраст человека. Также его уровень напрямую связан с количеством в организме витамина D, который поступает в него в результате приема поливитаминов и воздействия солнечных лучей.

Существует ряд причин, влияющих на уровень этого микроэлемента в плазме крови:

• недостаточное его содержание в продуктах питания;
• выведение его мочой;
• нарушение всасывательной функции в кишечнике;
• состав в костях скелета;

• некоторые лекарственные препараты.

Перед сдачей анализа нужно отказаться от приема лекарственных препаратов или указать врачу названия лекарств и дозировку тех средств, которые отменять не рекомендуется. Усвоение в кишечнике катионов кальция не будет полноценным, если это происходит без нужного количества фосфора, магния, меди, цинка и селена.

Важную роль в пополнении организма кальцием играет физические нагрузки и полноценное питание. У грудных детей поступление этого микроэлемента с грудным молоком достаточное для их жизнедеятельности. Это связано с тем, что в материнском молоке идеально соблюдены пропорции фосфора и других веществ для нормального пищеварения и всасывания полезных веществ.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Такого нельзя сказать о коровьем молоке: кальций и фосфор не могут полноценно усвоиться из-за несоответствия их пропорций. Эти минералы усиленно выводятся почками, на которые увеличивается нагрузка.

После трех лет молоко детям пить можно, потому что почки начинают нормально регулировать минеральный обмен в организме малыша. При искусственном вскармливании всасывание кальция происходит хуже, поэтому с помощью прикормов его необходимое количество будет восполняться. В периоды активного роста питание детей должно содержать высокий процент этого микроэлемента.

Среди продуктов с высоким содержанием кальция следует выделить сыры, творог, йогурты и молоко. Морепродукты, говяжья печень и яйца богаты фосфором, а также витамином D, что важно для усвоения кальция. Очень много кальция в овощах и фруктах, особенно в зелёных.

Какао, шоколад, фаст-фуд замедляют всасывание в организме некоторых важных веществ, кальция в том числе.

Источник: boleznikrovi.com

Нехватка кальция у ребенка: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов

Каждому малышу для нормального роста и развития необходимо полноценное возрастное питание, в котором учтены его потребности в жирах, белках и углеводах в определенный период жизни. Однако не только калорийность пищи, но и ее витаминно-минеральный состав способствуют правильному созреванию всех органов и систем.

Самым распространенным дефицитом у детей на первом году жизни является гипокальциемия. Недостаток кальция в организме малыша может привести к весьма грозным последствиям – спонтанные переломы, судороги, задержка развития костной и нервной систем.

(function(w, d, n, s, t) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: “R-A-186685-12”, renderTo: “yandex_rtb_R-A-186685-12”, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName(“script”)[0]; s = d.createElement(“script”); s.type = “text/javascript”; s.src = “//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); >)(this, this.document, “yandexContextAsyncCallbacks”);

Чтобы уровень кальция в организме у ребенка оставался достаточным, в его ежедневном рационе должен присутствовать данный микроэлемент в дозе 500–1000 мг. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, получают его с материнским молоком, поэтому кормящей женщине стоит хорошо питаться и дополнительно получать витаминно-минеральные комплексы весь период лактации. Критическое снижение уровня кальция в крови вызывает рахит и его осложнения.

Груднички получают кальций с молоком матери, поэтому женщине, которая кормит малыша грудью, необходимо употреблять с пищей достаточное количество этого элемента.

На первом году жизни дефицит кальция у детей развивается не только при малом его поступлении в организм, но и при недостатке витамина D3, который участвует в усвоении микроэлемента. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, каждый ребенок грудного возраста, питающийся материнским молоком, в осенне-зимний период обязан дополнительно получать водорастворимую форму витамина D3. В весенне-летнее время он синтезируется в организме малыша самостоятельно под воздействием солнечных лучей, поэтому излишнее его введение в этот период приводит к гипервитаминозу, что намного хуже, нежели недостаток витамина.

У детей старшего возраста гипокальциемию могут спровоцировать заболевания пищеварительного тракта (гастриты, колиты, дизбиоз кишечника и т. п.), прием лекарственных препаратов, нарушающих всасывание веществ в желудочно-кишечном тракте (антациды, сорбенты).

Нормы кальция в зависимости от возраста:

• от рождения и до 6 месяцев – 400–500 мг;
• с 7 месяцев и до 1 года – 500–700 мг;
• старше года и до 10 лет – 700–900 мг.

Алиментарным путем невозможно создать переизбыток кальция, весь его излишек выводится из организма посредством почек и кишечника. Дополнительное поступление микроэлемента в готовой таблетированной форме очень часто приводит к накоплению солей кальция в почках.

У маленьких детей, которые еще не способны самостоятельно передвигаться, заподозрить недостаток кальция зачастую может только врач. Первыми признаками дефицита данного микроэлемента у грудничков являются:

• повышенная потливость кожи, особенно в области затылка;
• выкатывание волос в местах длительного контакта с подушкой;
• тремор (дрожание) подбородка при плаче;
• вздрагивания при громких звуках.

Если дефицит кальция наблюдается в процессе развития изгибов позвоночника и ходьбы, то у малыша формируется искривление костей конечностей, нарушается осанка. В более старшем возрасте гипокальциемия приводит к повышенной ломкости костей, расслаиванию ногтей, трещинам в уголках рта, судорогам, анемии, повышенной подвижности суставов.

Подтвердить подозрения о недостатке кальция в организме и повышенной судорожной готовности можно с помощью определенных тестов:

• если кончиком пальца легонько постучать по щечке малыша в области уголка рта или скулы, и произойдет подергивание в этой области, то в его организме возможен дефицит кальция;
• если при сжатии в руке ручки малыша в средней трети плеча его пальчики сводятся судорогой, то вероятность недостатка кальция высока.

(function(w, d, n, s, t) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: “R-A-186685-1”, renderTo: “yandex_rtb_R-A-186685-1”, horizontalAlign: false, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName(“script”)[0]; s = d.createElement(“script”); s.type = “text/javascript”; s.src = “//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); >)(this, this.document, “yandexContextAsyncCallbacks”);

Недостаточное поступление в организм данного микроэлемента или нарушенное его всасывание в кишечнике в детском возрасте приводит к развитию рахита. Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления.

На ранней стадии рахита у малыша появляются все симптомы недостатка кальция – гипергидроз кожи (повышенная потливость), гипервозбудимость (вздрагивания), скатывание волос вследствие длительного сдавления или трения головки о подушку. На данном этапе развития заболевания костных деформаций не наблюдается.

Отсутствие адекватной терапии ведет к прогрессированию рахита, и он переходит в стадию разгара. На первый план выходят диспепсические симптомы (рвота, плохой аппетит, расстройство стула) и костные изменения. Также снижается мышечный тонус передней брюшной стенки, она приобретает форму лягушачьего живота.

Среди костных нарушений в первый год жизни малыша отмечаются:

• уплощение затылка;
• асимметрия черепа;
• размягчение краев родничка;
• образование лобных или теменных бугров;
• деформация грудины (килевидная или воронкообразная);
• искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
• деформация нижних конечностей по типу Х- или О-образной формы.

Игнорирование проблемы родителями может привести к инвалидности ребенка, задержке его физического и психического развития. Частыми последствиями перенесенного тяжелого рахита в детском возрасте являются:

• грубая деформация позвоночника или нижних конечностей;
• башенный череп, резко выраженные теменные или лобные бугры;
• неправильный прикус во рту;
• искривление ног, мешающее нормальной ходьбе;
• деформация грудины, препятствующая нормальной работе легких и сердца;
• плоский таз, не позволяющий женщинам полноценно выносить малыша и самостоятельно его родить;
• нарушение зрения (близорукость).

У детей дошкольного и школьного возрастов дефицит кальция проявляется в виде частых переломов, гиперподвижности суставов, длительно существующей анемии.

При появлении первых признаков рахита или судорожных подергиваниях необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Подобные состояния требуют обязательной коррекции после обследования.

Обязательной является сдача общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. Выявить дефицит кальция у маленьких детей позволяет анализ мочи с проведением пробы Сулковича. Она показывает уровень выведения кальция с мочой у ребенка. Также определяется уровень кальция в периферической венозной крови. У детей до 6 месяцев этот показатель в норме составляет 2,25–2,5 ммоль/л.

Профилактика рахита у малышей должна начинаться еще внутриутробно. Каждая беременная женщина с 28–32 недели вынашивания плода должна получать ежедневно витамин D3 в течение 6–8 недель.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

После рождения здоровые дети также должны принимать витамин D3 в профилактической дозе (начиная с 2 месяцев и до 3 лет). В осенне-зимние периоды каждому доношенному малышу нужно давать по 500 МО витамина D3, исключением являются детки, находящиеся на искусственном вскармливании адаптированными смесями. Подбором доз препаратов должен заниматься участковый врач с учетом всех показателей и факторов риска.

Для профилактики и в процессе лечения рахита необходимо откорректировать рацион как кормящей матери, так и ее малыша после введения прикормов. Витамин D3 актуален только в том случае, когда в организм поступает достаточное количество кальция. В питание ребенка обязательно должны входить кисломолочные продукты (твердые сыры, творог, йогурт, цельное молоко), сухофрукты, молочный шоколад (по возрасту). Высокое содержание естественного витамина D находится в сливочном масле, говяжьей печени, яичном желтке.

Также при лечении рахита не стоит забывать о повышении мышечного тонуса и нормализации работы кишечника. В этот период детям назначаются различные виды ванн, прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура и массаж. Нужно провести лечение дизбиоза кишечника, если таковой имеется.

Если коррекция питания не позволяет повысить уровень кальция в крови, то нужно прибегнуть к введению синтетических кальцийсодержащих препаратов, но только после консультации с врачом. Для лучшего усвоения кальция стоит использовать рыбий жир, который выпускается в капсулированной форме по возрастам. Самостоятельное лечение гипокальциемии может привести к различным проблемам: от запоров до тяжелой почечной недостаточности, а в результате к мочекаменной болезни в раннем возрасте.

Чтобы малыш рос здоровым и жизнерадостным, в первый год жизни лучше ежемесячно посещать семейного врача для профилактического осмотра и проведения прививок!

О кальции и его препаратах рассказывает программа «О самом главном»:

Источник: babyfoodtips.ru

Норма уровня кальция в крови у детей до года и старше, анализ на выявление повышенных и пониженных показателей

Показатель кальция в крови у детей может многое рассказать о состоянии здоровья маленьких пациентов. Данный микроэлемент необходим для нормального развития растущего организма, так как оказывает огромное влияние на формирование костно-мышечного скелета, мозговую и физическую активность, а также выработку гормонов.

Концентрация кальция в крови зависит от содержания паратиреоидного гормона, кальцитонина и витамина Д, регулировать уровень которого можно при помощи питания, приема препаратов и прогулок на свежем воздухе. Факторы, которые влияют на присутствие микроэлемента в крови у ребенка:

• питание;
• частое мочеиспускание;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• физические нагрузки;
• вымывание кальция из костей;
• лекарственные средства и витамины;
• паразитарные инвазии.

Какие симптомы указывают на проблемы с кальцием в организме?

E-mail для ответа:

Дата рождения ребенка:

Согласие на обработку персональных данных

Симптоматика при гипокальциемии и гиперкальциемии разнится. Для этих заболеваний присущи общие признаки недомогания, свидетельствующие о необходимости провести анализ на кальций в периферической крови у детей:

• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• полиурия, особенно никтурия;
• нервные расстройства;
• судороги и парестезии;
• болевые ощущения в области живота, груди, суставов и мышц.

Конкретными симптомами для гипокальциемии являются:

• расстройства стула;
• постоянная жажда;
• замедленный рост;
• головокружения и головные боли.

Если содержание кальция в плазме крови понижено, ребенку постоянно хочется пить

Для гиперкальциемии характерны:

• заторможенность и нарушения мозговой деятельности;
• симптомы интоксикации;
• ускоренная свертываемость крови;
• появление одышки;
• повышение артериального давления.

При наличии одного или нескольких симптомов из вышеперечисленного ряда необходимо обратиться к специалисту. Он назначит биохимический анализ крови для установления концентрации кальция.

Любой анализ или диагностика начинается с подготовки к нему пациента. Перед сдачей крови нужно обязательно следовать рекомендациям, чтобы получить достоверные результаты:

Биохимический скрининг проводится для выявления:

• общего кальция;
• ионизированного кальция.

Ионизированный кальций – «свободный» кальций, циркулирующий в кровотоке, и не связанный с белками или другими веществами. Чтобы определить количество этих катионов используют титрование. Общий Са = связанные анионы + свободные катионы.

Значения общего и ионизированного кальция могут разниться. В подобном случае учитывается высокий показатель.

Биохимическое исследование на электролиты проводится на анализаторе с использованием небольшого количества венозной крови. Для этого жидкость собирается в специальные пробирки и транспортируется в лабораторию.

Важным исследованием для детей до года является проба Сулковича. С ее помощью можно выявить рахит, если уровень кальция понижен. Также она необходима для того, чтобы узнать количество микроэлемента, выводимого через почки. Для диагностики с применением этой методики используется моча.

При помощи биохимического скрининга у детей определяется уровень кальция в крови, норма для каждой возрастной категории своя. К примеру, у детей до года норма кальция в крови составляет 2,1-2,7 ммоль/л. На показатель оказывает влияние половая принадлежность.

Ниже приведена таблица референтных величин (ммоль/л):

Возраст ребенка Общий кальций Ионизированный кальций До 3 месяцев 1,90-2,60 1,0-1,30 От 3 месяцев до 2 лет 2,25-2,75 1,10-1,37 От 2 лет до 12 лет 2,20-2,70 1,10-1,31 Девочки от 12 лет 2,1-2,56 1,0- 1,28 Мальчики от 12 лет 2,10-2,55 1,05-1,27

Норма кальция в крови у детей в каждой лаборатории может быть разной, так как напрямую зависит от используемых реактивов, но в целом значения не слишком отличаются. В этой статье приведены референтные величины, отклонение от которых не указывает на наличие патологических процессов, поэтому не стоит сразу паниковать, если значение повышено.

Если после проведенного скрининга врач установил, что в крови у ребенка кальций понижен, то маленькому пациенту ставится диагноз — гипокальциемия. Она может проявить себя в абсолютно любом возрасте, особенно часто обнаруживается у пациентов до года. Однако, как уже отмечалось ранее, кальций очень важен для растущего организма и является незаменимым компонентом костей и суставов.

Гипокальциемия грозит развитием такого заболевания, как рахит. На ранних стадиях он проявляется чрезвычайной возбудимостью, потливостью, скатыванием волосяного покрова. В дальнейшем для рахита у ребенка характерны расстройства пищеварения, небольшие деформации в скелете, гипотония мышц живота.

В случае запущенной формы, если ребенка не лечили, возможна инвалидность. Может деформироваться грудина, позвоночный столб, конечности, особенно нижние. Ноги искривляются, вследствие этого передвигаться становится затруднительно. Также возможно развитие близорукости.

Источник: lechu-diabet.ru

Роль кальция в организме ребенка

Без кальция невозможно полноценное развитие и рост ребенка. Он отвечает за формирование скелета и нормальный рост костей. Микроэлемент выполняет роль посредника для внутриклеточного обмена и поддерживает иммунную систему.

Кальций выполняет следующие функции в юном организме:

• формирует структуру костной ткани;
• улучшает работу сердца, регулирует его ритм;
• стимулирует угасание нервного импульса, благодаря чему расслабляется сердечная мышца;
• отвечает за свертываемость крови;
• регулирует проницаемость клеточных мембран;
• принимает участие в передачи нервных импульсов;
• играет важную роль в синтезе ферментов;
• помогает регулировать гормональный баланс;
• участвует в обмене железа;
• улучшает работу эндокринных желез;
• участвует в сокращении мышечных тканей.

Нормы уровня кальция в крови у детей

Уровень кальция в крови зависит от его количества в рационе. Влияет также способность кишечных ворсинок всасывать микроэлемент, интенсивность его выведения с организма и количество витамина D. Норма кальция зависит от возраста и пола ребенка.

Таблица показывает, какую норму кальция в крови у ребенка нужно соблюдать:

Возраст ребенка	Нормальный уровень кальция в крови, ммоль/л
До 3-х месяцев	1,90 – 2,60
3 месяца – 2 года	2,25 – 2,75
2 года – 12 лет	2,20 – 2,70
12 лет и старше (девочки)	2,20 – 2,50
12 лет и старше (мальчики)	2,10 – 2,55

По каким симптомам можно определить повышенный и пониженный кальций

Для здоровья детей представляет опасность как переизбыток (гиперкальциемия), так и нехватка кальция в крови (гипокальциемия). Определить уровень микроэлемента  можно с помощью биохимического анализа. Поводом обратиться к специалисту должны стать определенные симптомы и ухудшение состояния ребенка.

Когда кальций понижен, возникают следующие признаки:

• болевые ощущения и спазмы в животе;
• нарушение ритма сердца;
• дрожание пальцев рук;
• онемение губ;
• чувство покалывания на лице;
• спазмы мышц, отвечающих за мимику;
• болезненные сокращения мышц (в стопах и кистях особенно);
• снижение тонуса мышц;
• нарушение свертываемости крови;
• ухудшение состояния зубов;
• ломкость ногтей и волос;
• повышение артериального давления;
• нервозность.

Повышенный кальций в крови вызывает следующие симптомы:

• боли в костях;
• отсутствие аппетита;
• частая тошнота, иногда с рвотой;
• запор;
• болезненные ощущения и дискомфорт в животе;
• частые мочеиспускания (не дают спокойно спать по ночам);
• постоянное чувство жажды;
• сильная усталость и резкое снижение работоспособности;
• апатия.

Что влияет на содержание кальция в крови

Существует ряд факторов, которые влияют на содержание кальция в крови. Этот микроэлемент не может самостоятельно усваиваться организмом.  Ему необходимы магний, фосфор и витамин D3. Дефицит данных веществ повлечет за собой снижение количества кальция.

Существенное влияние оказывает питание, которое определяет, сколько кальция поступает в организм ребенка. Некоторые продукты препятствуют нормальному усвоению микроэлемента. Среди них:

• копчености;
• кофе, чай, какао;
• растительные кислоты;
• соленая пища;
• избыток белковой еды;
• шоколад;
• жирная пища.

Хорошему усвоению кальция способствуют:

• витамины D, А, B6, Е, С;
• селен, кремний;
• цинк, медь, марганец.

На уровень кальция также влияет:

• наличие инфекционных недугов;
• употребление медицинских препаратов;
• хронические болезни, которые препятствуют усвоению кальция;
• состояние поджелудочной железы и почек;
• обмен веществ;
• количество выведенного кальция с потом и мочой;
• физическая активность ребенка.

Чем грозит повышенный и пониженный уровень кальция

Если своевременно не устранить пониженный или повышенный уровень кальция в крови, можно столкнуться с негативными последствиями. Оба состояние несут опасность для здоровья ребенка и могут вызвать серьезные нарушения в работе важных систем и органов.

Последствия повышенного кальция в крови у ребенка	Осложнения при слишком низкой концентрации кальция в крови
Нарушение работы мозга (галлюцинации, спутанное сознание, состояние бреда); Нарушение сердечного ритма; Формирование камней в почках; Новообразования злокачественного характера; Снижение тонуса мышц (гипотония); Желчнокаменная и мочекаменная болезнь; Катаракта; Кератит; Артериальная гипертензия; Пептическая язва; кальциноз сердечных клапанов и сосудов; Кома	Рахит; Нарушение работы почек; Мышечные спазмы; Болезни печени и желчевыводящих путей; Ухудшение памяти; Остеопороз; Облысение; Нарушение свертываемости крови; Ишемическая болезнь сердца; Деформация и переломы костей; Нарушение развития плода; Задержка в физическом и психическом развитии ребенка; Сердечная недостаточность; Субкапсулярная катаракта

Как диагностируют отклонения

Показатели кальция определяют с помощью биохимического анализа крови. Образец берут в утреннее время. Перед анализом ребенку нужно избегать физических нагрузок. Исказить результат также могут продукты, богатые кальцием, поэтому забор крови проводят натощак.

При проведении клинического анализа учитывают, что общий кальций включает в себя:

• кальций ионизированный (свободно циркулирует в крови, не связан с другими веществами, составляет 50% от всего кальция);
• кальций, входящий в анионные комплексы (занимает 10%);
• кальций, связанный с белком (чаще всего с альбумином, составляет 40%).

Анализ на общий кальций проводится одновременно с определением количества ионизированного кальция и рН крови. Уровень ионизированного кальция дает возможность оценить обмен микроэлемента в организме.

Основные способы лечения

Если причина пониженного или повышенного кальция кроется в каком-то определенном недуге, то лечение направляют непосредственно на эту болезнь. После выздоровления, показатель кальция в крови нормализуется. Подходящее лечение назначает врач на основе поставленного диагноза.

Если кальций понижен, рекомендуется включать в рацион продукты с повышенным содержанием данного вещества. В лечебных целях прописывают специальные препараты для восполнения дефицита кальция.

Если кальций в крови повышен, дают мочегонные средства, понижающие количество микроэлемента путем вымывания его из организма. В комплексе с лечением часто назначают витаминные комплексы. Они помогают поддерживать нормальный уровень кальция и регулируют его усвоение.

В тяжелых случаях могут вводить недостающее количество микроэлемента внутривенно. Иногда проводят гемодиализ — специальная медицинская процедура по очищению крови.

Препараты на основе кальция

Употребление аптечных средств с кальцием особенно необходимо, если есть:

• рахит;
• нехватка витамина D;
• патологии щитовидной и паращитовидной железы;
• заболевания кожи (псориаз, экзема);
• нарушение свертываемости крови;
• острые аллергические реакции;
• судороги;
• частые кровотечения.

Потребность в приеме микроэлемента и подходящий препарат определяет врач. Это может быть однокомпонентное средство, включающее только кальций или витаминно-минеральный комплекс, содержащий ряд витаминов и минералов.

Препараты с кальцием для детей:

Средство	Характеристика
Компливит Кальций Д3	Подходит детям возрастом от 3-х лет. Выпускается в форме жевательных таблеток с привкусом апельсина (есть вариант для малышей до года в виде порошка, который растворяют в воде). Налаживает кальциевый и фосфорный обмен, восполняет нехватку кальция и витамина Д3. Делает костную ткань более плотной, улучшает минерализацию костей. Принимают по 1-2 таблетки в день в зависимости от возраста
Кальций-Д3 Никомед Форте	Витамины в форме жевательных таблеток для детей старше 5-ти лет. Вкус может быть лимонный, апельсиновый или мятный. Препарат улучшает всасываемость кальция в организм и восполняет его нехватку. Суточную дозировку определяет врач исходя из возраста ребенка (в основном это 1-2 таблетки в день)
Мульти-табс Малыш Кальций+	Способствует формированию костно-мышечной системы, повышает иммунитет, поддерживает нормальное физического и интеллектуальное развитие малыша. Помимо кальция, содержит ряд витаминов и минералов. Подходит детям от 2-х до 7-ми лет. Ежедневно дают по одной таблетке во время еды
Витрум Кидз	Витаминно-минеральный комплекс в форме жевательных медвежат. Способствует полноценному физическому и умственному развитию ребенка, укрепляет защитные силы организма, улучшает усвояемость кальция, сохраняет целостность костной ткани. Можно давать детям от 3-х до 7-ми лет (после 7-ми можно использовать Витрум Юниор). Суточная норма – 1 пастилка в день
Кальцинова	Содержит витамины (A, C, D3, B6) и минералы (кальций, фосфор), необходимые для роста и развития ребенка. Препарат способствует формированию костной ткани, скелета и зубов, повышает иммунитет, налаживает обмен веществ. Подходит детям старше 3-х лет. Дозировку определяет врач

Суточные нормы кальция для детей

Количество кальция, которое должно ежедневно поступать в организм, зависит от возраста ребенка. Важно следить, чтобы уровень вещества не отклонялся от нормы, чтобы избежать негативных последствий переизбытка или дефицита.

Суточная норма кальция согласно возрастным категориям:

Возраст ребенка	Суточная норма кальция, мг
До 3-х лет	600
От 4-х до 10-ти лет	800
От 10-ти до 13-ти лет	1000
От 13-ти до 16-ти лет	1200
Старше 16-ти лет	1000

Правила приема препаратов и противопоказания

Особенности приема препаратов кальция зависят от формы, в которой выпускается средство. Таблетки принимают внутрь, запивая чистой водой. Их можно предварительно измельчить. Для усвоения кальция необходим витамин D, поэтому их часто совмещают в одном препарате. Если средство не содержит данное вещество, и ребенок испытывает нехватку, нужно позаботиться о приеме витамина.

Средства в виде порошка растворяют в воде. Витаминно-минеральные комплексы, включающие кальций, часто выпускают в виде жевательных пастилок. Их нужно хорошо разжевывать. Следите за тем, чтобы ребенок не употреблял больше положенной нормы. Препараты с кальцием нельзя принимать вместе с железом или лекарственными средствами для сердца. В тяжелых случаях (например, при серьезном кровотечении и судорогах) ребенку могут назначить введение кальциевого раствора внутривенно. Запрещено вводить вещество внутримышечно.

Особенности приема того или иного препарата указаны в инструкции. Но без ведома доктора давать средства с кальцием запрещено. Только специалист озвучивает все правила употребления и дозировку препарата.

В некоторых случаях запрещено принимать кальций. Для каждого конкретного препарата могут быть свои противопоказания. К общим запретам на употребление средств с кальцием относятся:

• индивидуальная непереносимость;
• почечная недостаточность;
• злокачественные образования;
• гиперпаратиреоз;
• фенилкетонурия.

В каких продуктах содержится кальций

При отсутствии патологий, нарушений в развитии и острого дефицита кальция его суточную потребность можно покрыть продуктами, которые содержат данный микроэлемент. Поэтому прежде чем давать ребенку аптечные препараты, убедитесь, что они действительно ему необходимы.

Продукты, изобилующие кальцием:

Группа	Представители
Продукты животного происхождения	Молочная продукция (молоко, сыр, творог). Яйца. Рыба (скумбрия, лосось, сардина). Мясо (говядина, птица, телятина). Субпродукты (печень)
Продукты растительного происхождения	Овощи и зелень (помидоры, огурцы, картофель, капуста, морковь, редис, петрушка, листья салата, укроп). Фрукты (апельсины, мандарины, киви, груши, ананасы, персик, дыня, яблоки, абрикосы, бананы). Ягоды (виноград, малина, земляника, смородина). Сухофрукты (изюм, финики, курага, вяленый инжир). Злаки (рис, перловка, гречка, манка, овсяные хлопья). Бобовые (горох, фасоль, бобы). Орехи и семена (грецкие, арахис, фундук, фисташки, миндаль, семена подсолнечника, кунжут)

Совет специалиста

Если анализы крови на кальций показали его повышенный уровень,  рекомендуется выпивать не меньше трех литров воды в день. Организм должен получать достаточное количество жидкости, чтобы вывести излишки микроэлемента естественным путем. Дефицит вещества можно восполнить, включая в рацион пищу с повышенным содержанием кальция (особенно молочную и кисломолочную продукцию, зеленые овощи и морепродукты).

Используя аптечные препараты, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Не забывайте учитывать факторы, влияющие на усвоение кальция. В частности, следите за количеством витамина D в организме ребенка. Если препарат приводит к ухудшению состояние — прекратите его применение и обращайтесь к врачу.

Кальций крайне необходим для растущего организма. Без него невозможно нормальное формирование костной системы, скелета и зубов. Вещество обеспечивает нормальный ритм сердца, нормализует работу нервной системы, регулирует свертываемость крови и участвует в сокращении мышц. Важно следить за уровнем кальция в крови у детей, поскольку отклонение от нормы может вызвать ряд тяжелых осложнений. Узнать подробнее про кальций, его роль, натуральные источники, признаки переизбытка и дефицита можно в видео ниже.

Источник: hudey.net

Калий

Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.

Показания к анализу крови на уровень калия:

• Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
• Оценка кислотно-щелочного равновесия;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Аритмия;
• Артериальная гипертензия;
• Недостаточность надпочечников;
• Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
• Проведение гемодиализа;
• Выявление дефицита или избытка калия в организме.

В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:

• Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
• Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
• Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
• Подростки старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

• Уменьшение выведения калия из организма при нарушении функционирования почек (острая и хроническая почечная недостаточность, анурия, олигурия);
• Патологии, при которых происходит массированное повреждение клеток (гемолитическая анемия, ДВС-СЃРёРЅРґСЂРѕРј, ожоги, травмы, рабдомиолиз, гипоксия, распад опухоли, длительно держащаяся высокая температура тела, голодание);
• Введение внутривенно большого количества калия в виде растворов;
• Метаболический ацидоз;
• Шок;
• Диабетическая кома;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Обезвоживание (например, на фоне рвоты, поноса, усиленного потения и т.д.);
• Хроническая надпочечниковая недостаточность;
• Псевдогипоальдостеронизм;
• Болезнь Аддисона;
• Тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов в крови);
• Усиленная двигательная активность мышц (например, судороги, паралич мышц после физической нагрузки);
• Ограничение потребления натрия после тяжелых физических нагрузок;
• Прием калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Понижение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

• Недостаточное поступление калия в организм (например, при голодании, мальабсорбции, внутривенном введении большого объема жидкостей с малым содержанием калия);
• Потеря калия при рвоте, поносе, через кишечную фистулу, раневые, ожоговые поверхности и при аденоме ворсин кишечника;
• Муковисцидоз;
• Прием некалийсберегающих мочегонных средств;
• Почечная недостаточность;
• Почечный ацидоз;
• Синдром Фанкони;
• Первичный и вторичный гиперальдостеронизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
• Синдром Кушинга;
• Синдром Баттера;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Обильное мочеиспускание, например, при диабете;
• Диабетический кетоз;
• Семейный периодический паралич;
• Введение кортизона, тестостерона, глюкозы, инсулина, адренокортикотропного гормона, витаминов В₁₂ или фолиевой кислоты;
• Низкая температура тела;
• Булимия;
• Опухоль островковых клеток поджелудочной железы (ВИПома);
• Дефицит магния.

Натрий

Натрий представляет собой положительно заряженный ион, который преимущественно находится вне клеток, то есть в крови и межклеточной жидкости. Натрий участвует в поддержании постоянного объема внеклеточной жидкости (крови, лимфы) и распределении воды в тканях. Фактически концентрация натрия определяет объем циркулирующей крови и лимфы, и если уровень этого иона уменьшается или увеличивается, то, соответственно, уменьшается или увеличивается объем внеклеточной жидкости. То есть уровень натрия влияет на кровообращение, работу почек и нервной системы. Попадает в организм натрий с пищей, а выводится – почками с мочой.

Показания для определения концентрации натрия в крови следующие:

• Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Заболевания и нарушения работы почек;
• Патология сердечно-сосудистой системы;
• Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
• Отеки;
• Нарушения работы пищеварительного тракта;
• Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
• Прием мочегонных средств.

В норме уровень натрия в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 136 – 145 ммоль/л. Норма натрия у детей практически не отличается от взрослых, и составляет для новорожденных до 1 месяца 133 – 146 ммоль/л, для малышей 1 месяц – 14 лет – 138 – 146 ммоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых людей.

Повышение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
• Недостаток питья;
• Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
• Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
• Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.

Понижение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Недостаточное поступление натрия в организм;
• Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Острая или хроническая почечная недостаточность;
• Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
• Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом СЃРёРЅРґСЂРѕРјРµ, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
• Гипотиреоз;
• Кахексия (истощение);
• Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
• Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

Хлор

Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы. Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов. Избыток хлора выводится из организма почками с мочой, кожей с потом и кишечником с калом, а обмен этого элемента регулируется гормонами щитовидной железы и коркового вещества надпочечников.

Показания для определения концентрации хлора в крови следующие:

• Заболевания почек;
• Заболевания надпочечников;
• Несахарный диабет;
• Оценка кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме уровень хлора в крови у взрослых и детей старше 1 месяца одинаков, и составляет 98 – 110 ммоль/л, а у младенцев первого месяца жизни – 98 – 113 ммоль/л.

Повышение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

• Обезвоживание (рвота, усиленное потение, ожоги, длительное повышение температуры тела и т.д.);
• Дефицит питья;
• Избыточное поступление хлоридов с пищей (например, потребление большого количества поваренной соли);
• Заболевания почек (острая почечная недостаточность, нефрозы, нефриты, нефросклероз, ацидоз почечных канальцев);
• Сердечная недостаточность;
• Эндокринные заболевания (несахарный диабет, гиперпаратиреоз, усиленная функция коры надпочечников);
• Дыхательный алкалоз;
• Травма головы с повреждением гипоталамуса;
• Эклампсия;
• Рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
• Состояние после перенесенных инфекций;
• Отравление салицилатами (например, Аспирином, Сульфасалазином и др.);
• Лечение кортикостероидными гормонами.

Понижение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

• Недостаточное поступление хлора с пищей (например, при соблюдении бессолевой диеты);
• Потеря ионов хлора при обильном потении, поносе, рвоте, лихорадке;
• Постоянная секреция желудочного сока;
• Заболевания почек (почечная недостаточность, нефрит, нефротический синдром);
• Застойная сердечная недостаточность;
• Дыхательный, метаболический, диабетический и послеоперационный ацидоз;
• Алкалоз;
• Крупозная пневмония;
• Заболевания надпочечников (альдостеронизм, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона);
• Опухоли мозга, продуцирующие адренокортикотропный гормон;
• Синдром Бернетта;
• Острая перемежающаяся порфирия;
• Травма головы;
• Отравление водой с увеличением объема циркулирующей крови и отеками;
• Передозировка мочегонными средствами или прием слабительных средств.

Кальций

Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.

Показания для определения уровня кальция следующие:

• Выявление остеопороза;
• Гипотония мышц;
• Судороги;
• Парестезии (ощущение онемения, бегания «мурашек», покалывания и т.д.);
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Панкреатит;
• Заболевания крови;
• Частые и обильные мочеиспускания;
• Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, нарушения тонуса сосудов);
• Подготовка к хирургическим операциям;
• Нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
• Злокачественные опухоли (легкого, молочной железы и др.) и метастазы в кости;
• Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
• Саркоидоз;
• Боль в костях или подозрения на заболевания костей.

В норме уровень кальция в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 2,15 – 2,55 моль/л. У детей нормальные концентрации кальция, в зависимости от возраста, следующие:

• Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
• Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
• Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
• Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.

Повышение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

• Гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паращитовидными железами);
• Гипотиреоз и гипертиреоз (уменьшение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы);
• Злокачественные опухоли и метастазы в кости;
• Гемобластозы (лейкозы, лимфомы);
• Гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
• Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
• Остеопороз;
• Острая почечная недостаточность;
• Недостаточность надпочечников;
• Акромегалия;
• Феохромоцитома;
• Болезнь Педжета;
• Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
• Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
• Длительная неподвижность;
• Синдром Вильямса;
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
• Язвенная болезнь желудка;
• Прием препаратов лития;
• Передозировка тиазидными мочегонными.

Понижение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

• Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидных желез в крови);
• Гиповитаминоз Д (дефицит витамина Д) при малом количестве солнца, мальабсорбции, нарушении питания, беременности;
• Энтериты;
• Острый панкреатит;
• Хронические заболевания почек (нефрозы, нефриты, нефротический синдром, почечная недостаточность, ацидоз почечных канальцев, синдром Фанкони);
• Печеночная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Обструктивная желтуха;
• Алкалоз;
• Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови);
• Гиперфосфатемия (высокий уровень фосфора в крови);
• Переливание большого количества крови с консервантом цитратом натрия;
• Злокачественные опухоли молочной, щитовидной желез, легких, простаты;
• Саркоидоз;
• Амилоидоз;
• Гемохроматоз.

Магний

Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения.

Показания для определения уровня магния в крови следующие:

• Оценка функционирования и заболевания почек;
• Нарушения со стороны нервной системы (возбудимость, судороги, мышечная слабость и т.д.);
• Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови);
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), не поддающаяся лечению препаратами калия;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмия, гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь);
• Контроль состояния почек у пациентов, принимающих токсичные лекарственные препараты или мочегонные средства;
• Синдром мальабсорбции;
• Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
• Алкогольная абстиненция (похмелье);
• Парентеральное питание.

В норме уровень магния в крови у взрослых мужчин и женщин старше 20 лет составляет 0,66 – 1,07 ммоль/л. У детей нормальные уровни магния, в зависимости от возраста, следующие:

• Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
• Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л;
• Дети 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л;
• Подростки 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л.

Повышение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Передозировка препаратами магния, лития, салицилатов, слабительных, антацидов;
• Почечная недостаточность (острая и хроническая);
• Обезвоживание вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.;
• Диабетическая кома;
• Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона, состояние после удаления надпочечников, надпочечниковая недостаточность);
• Случайное проглатывание большого количества морской воды.

Понижение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Недостаточное поступление с пищей;
• Заболевания органов пищеварительного тракта (мальабсорбция, понос, рвота, панкреатит, глисты и т.д.);
• Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, острый некроз канальцев, закупорка мочевыводящих путей);
• Дефицит витамина Д;
• Алкоголизм;
• Цирроз печени;
• Парентеральное (внутривенное) введение жидкостей с малым содержанием магния;
• Истощение с ацидозом;
• Эндокринные расстройства (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, нарушение выработки антидиуретического гормона);
• Выработка большого количества молока;
• Третий триместр беременности;
• Осложнения беременности (токсикоз, эклампсия);
• Опухоли костей, в том числе болезнь Педжета;
• Переливание крови с цитратом;
• Гемодиализ;
• Ожоги;
• Сильная потливость;
• Низкая температура тела;
• Тяжелые инфекционные заболевания.

Источник: www.tiensmed.ru