Признаки сотрясения мозга у взрослого легкой степени

Сотрясение мозга в легкой форме — повреждение работы неврологической системы первого уровня по тяжести, из-за удара либо ушиба черепной коробки об твердый предмет. При ударе либо ушибе мозг пододвигается внутри головы, стукаясь об ее стены. Вследствие этого нейронная цепочка нарушаются, а больной начинает чувствовать помутнение в сознании и чувство тошноты. Сотрясение мозга в легкой форме длится по времени зачастую не больше получаса.

Такая легкая форма возникает не только из-за посредственного соприкосновения чего-то твердого и черепа. Она может возникнуть при падении на твердую поверхность либо во время резких движений при езде в автомобиле. Рассматриваемое явление всегда идет вместе путаницей в сознании на краткий период во времени. При незначительном явлении, оно имеет возможность быть провоцирующим фактором для возникновения неврологических заболеваний в виде воспалительных или патологических процессов.

Все следующие удары, вызывающие сотрясение мозга суммируются и приводят к тяжелой степени рассматриваемого явления. При регулярных травмах головы, вне зависимости от степени тяжести, сотрясения вызывают негативное влияние на функциональность организма. Больной чувствует болевые ощущения в голове, появляется вегето-сосудистая дистония, нарушается работоспособность памяти, снижается внимательность, может развиваться болезнь Паркинсона либо деменция первой стадии.

(Видео: «ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА.ТРАВМЫ ГОЛОВЫ. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ?»)

Достаточно небезопасным данное явление может быть для маленьких детей. При несвоевременном лечении легкой формы сотрясение, оно может перейти в более тяжелую, неся за собой негативные последствия для организма – повреждение в работе ЦНС, высокое внутричерепное давление, гематомы, отек мозга и т.д. Однако, несмотря на это, дети все же легче переносят ушиб по голове и быстрее восстанавливаются, нежели взрослые.

Признаки сотрясения небольшой степени

image

У сотрясения мозга небольшой степени симптоматика может быть недолговременной, и пройти уже спустя полчаса после нанесения ушиба. К главным и основным симптомам травмы можно отнести:

  • Кружения головы;
  • Повреждение работоспособности зрения – раздвоение, упадок видимости;
  • Повреждение работоспособности памяти, потеря внимательности и концентрации, кратковременный обморок;
  • Ухудшение слуха – звон, эффект вакуума;
  • Чувство тошноты, рвотные позывы в первое время после травмы;
  • Расплывчатые болевые ощущения возле удара, в голове, появление тяжести;
  • Потеря ориентации в окружающей среде;
  • Побледнение кожи;
  • Чувство усталости и сонливости;
  • Кратковременное кровотечение из носовых пазух.

Кроме этого выделяют и симптоматику данного недуга, которая выражается в:

  • появлении кружений головы,
  • несильного чувства тошноты,
  • бессоннице или наоборот чрезмерной сонливости,
  • болевых ощущений в голове,
  • пропаже аппетита, вялости, которая может возникать еще сутки-двое после нанесении удара.

Симптоматика может усугубиться, если не следовать постельному режиму после травмы для восстановления работоспособности организма. Если ушиб головы был незначительного характера и явной симптоматики и признаков внутреннего повреждения нет, то лучше всего посетить специалиста, для того чтобы исключить вероятность возникновения поврежденных тканей мозга и черепа в целом.

Как проводится диагностика?

image Диагностировать легкую форму сотрясения мозга может только специалист. Если симптоматика прошла за достаточно короткое время или ее не было вообще, то заниматься самодиагностированием не рекомендуется, также как и не посещать специалиста для диагностики организма. Диагностирование легкой формы сотрясения мозга проводиться за счет следующих обследований:

  • Осмотр черепной коробки специалистом;
  • Получение ответов от больного касательно самочувствия;
  • Проведение анализов мозга;
  • Проведение обследование на реакцию и состояние физиологических рефлексов;
  • Оценивание эмоционального и психологического самочувствия у больного.

Кроме этого осматривающий врач должен назначить анализ крови, компьютерную томографию для выявления более тяжелых повреждений в организме. Если сотрясение несильное было у малыша, то диагностировать его достаточно трудно, из-за чего опрашиваются о состояние пострадавшего не ребенок, а взрослые – какой характер ушиба, есть ли какие отклонения в поведении, либо самочувствие малыша. Кроме перечисленного специалист должен осмотреть голову малыша, изучить и дать оценку его самочувствию и физиологическим рефлексам.

Что делать при несильном сотрясении мозга у ребенка

Если у малыша наблюдается несильное сотрясение мозга, то оно может быть спровоцировано ушибом, что повлечет за собой сбой в неврологической и психологической системах. Кроме этого ребенок может, как потерять сознание, так и остаться в нем. На сегодняшний день сотрясения несильного характера у детей наблюдается ежедневно, происходит это из-за неаккуратности.

Одной из позитивных особенностей сотрясения мозга является отсутствие возможности развития различных процессов. Необходимо отметить, что симптоматика сотрясения мозга в легкой форме у ребенка намного отлична от симптоматики сотрясения у взрослого человека. После ушиба головы взрослый может упасть в обморок, начаться рвотные позывы и чувство тошноты, боли в голове, нарушение памяти, потеря координации, равновесия. Ребенок же ощущает все это в более легкой форме, если некоторые симптомы вообще не отсутствуют. За счет особенностей детского организма, после сильного удара головой о твердую поверхность, они не ощущают каких-либо дискомфортных чувств. Однако со временем его самочувствие будет ухудшаться.

В первую очередь, если у ребенка несильное сотрясение мозга, для него необходимо создать спокойную обстановку, накрыть покрывалом, уложить на кровать. Если ребенок упал в обморок, то необходимо перевернуть его на бок правой стороны, левую сторону согнуть на 90○. Эти же движение необходимо выполнить, если у ребенка начались рвотные позывы. Далее происходит осмотр головы, чтобы обработать имеющиеся царапины. После оказания первой помощи вызывайте скорую. Стоит также отметить, какие действия запрещено выполнять. Не давайте ребенку жидкости или медикаменты, так как они влияют на вызов рвотных позывов. Также нельзя самостоятельно отвозить ребенка в больницу.

Как оказать первую помощь при сотрясении мозга?

Первая помощь пострадавшему при легкой форме сотрясения мозга достаточно важна, поскольку она может спасти жизнь человеку, свести до минимума возможность возникновения и развития тяжелых последствий травмы либо ушиба. Сразу же, после того, как человек получил сотрясение мозга в легкой форме, необходимо сделать следующие действия:

  1. Проводиться тщательный осмотр больного, чтобы выявить видимые повреждения черепа.
  2. Зачастую при несильном сотрясении мозга сопровождается обморочным состоянием, где есть вероятность упасть и снова удариться. Из-за этого, чтобы предотвратить повторный ушиб больной должен лечь в вертикальном положении на что-то твердое.
  3. Если больной потерял сознание необходимо положить на бок, внизу расположить подушку либо комок из подручных средств, для поднятия ног. Это создаст прилив крови к мозгу. Также необходимо освободить шею, сделать так, чтобы пострадавший получал беспрепятственно свежий воздух.
  4. Затем вызовите скорую, не смотря на отсутствие явной симптоматики.
  5.  Проследите, чтобы пострадавший не засыпал в течение часа после удара.
  6. Соблюдайте спокойствие больного – уберите яркий свет в комнате, снизьте посторонний шум.
  7. Регулярно проверяйте самочувствие больного, пока не приедет специалист.

Лечение сотрясения мозга

Курс лечения легкой формы сотрясения мозга может протекать в нескольких формах. В тяжелых случаях используют нейрохирургическое вмешательство. Если есть эпидуральные гематомы, то они также убираются при помощи хирургической операции. лее легкие формы можно вылечить при помощи медикаментозного курса лечения. Даже при легком сотрясении мозга пострадавшего необходимо госпитализировать и доставить в отделение неврологии. В некоторых моментах, курс терапии легкой формы можно проводить дома, однако при этом находится под контролем специалиста. Важным остается, сохранять покой пострадавшего. В пределах недели, в зависимости от степени сотрясения мозга, пострадавший должен соблюдать постельный режим. Кроме этого ограничьте больного от яркого освещения, постороннего шума, не важных бесед. Стоит отметить, что отдых это не времяпровождение за телевизором или чтение книг.

К медикаментозной терапии относится использование лекарств, которые улучшают метаболизм в мозгу и тканях, препараты повышающие работоспособность сосудистой системы. Для более глубоко лечения врач может прописать симптоматическую терапию – анальгетики, успокоительные средства, лекарства, борющиеся с кружением головы и т.д. Чтобы убрать астенические явления в восстановительный период необходимо принимать поливитамины в виде нейромультивита или мильгаммы.

Каких последствий можно ожидать от ЧМТ?

Источник: NetMigraine.com

Особенности легкого сотрясения мозга

Легкое сотрясение головного мозга – это одна из самых распространенных форм черепно-мозговых травм. Для него характерно преходящее нарушение функций органа, которое отличается краткосрочностью. Симптоматика патологии выражена слабо, что осложняет постановку диагноза. При этом возможные осложнения травмы расцениваются врачами, как опасные. Легкомысленное отношение к явлению, отказ от диагностики и профильного лечения грозят развитием хронических проблем, снижением качества жизни пострадавшего.

Первая степень сотрясения может стать результатом как прямого, так и опосредованного воздействия на головной мозг. Для его развития не обязательно наличие удара или ушиба, достаточно резкого движения, которое приведет к смещению содержимого черепной коробки. Распространенные причины сотрясения в легкой форме: бытовые, спортивные и производственные травмы, автомобильные аварии или просто резкое торможение транспорта.

Симптомы и признаки легкого сотрясения мозга

Выраженность и наполненность клинической картины зависит от индивидуальных особенностей пациента, специфики случая. Иногда пострадавшие практически не замечают изменений в своем состоянии, но некоторые из проявлений очевидны для окружающих. Симптомы легкого сотрясения головного мозга условно делят на типичные и косвенные. К последним относят замедленность действий, резкие перепады настроения, нарушения дикции. Такие моменты указывают на физическое поражение мозговых структур и зачастую очевидны для близких больного.

К косвенным признакам относят резкие перепады настроения.

Типичные симптомы и признаки при легком сотрясении мозга (обычно возникают в первые 15 минут после удара и постепенно ослабевают):

  • тошнота – слабой или средней выраженности, может сопровождаться однократной рвотой;
  • цефалгия – чаще всего при легком сотрясении у больного наблюдается головная боль пульсирующего типа. Она сосредоточена в месте удара или затылке, сопровождается гулом в ушах;
  • головокружение – даже при первой степени травмы бывает настолько выраженным, что не позволяет пострадавшему принять вертикальное положение. Нередко дополняется нарушением координации и ориентации в пространстве;
  • общая слабость, сонливость – пациенты с легким сотрясением часто резко теряют интерес к делам, хотят отдохнуть;
  • побледнение кожи или приливы – симптом возникает в результате сбоев в работе кровеносных сосудов;
  • снижение качества зрения – это может быть двоение в глазах, ощущение «белой пелены», невозможность зафиксировать взгляд на предмете;
  • отсутствие аппетита – выступает в качестве самостоятельного признака или является последствием извращения вкуса и обоняния;
  • потеря сознания – при легкой степени сотрясения обморок длится до 5 минут или может вообще не наступать. После того, как пациент приходит в себя, у него нередко отмечается амнезия, связанная с моментом получения травмы.

Может произойти потеря сознания до 5 минут.

Перечисленные симптомы характерны для всех возрастных групп, но у взрослых клиническая картина немного ярче. Это объясняется тем, что они способны описать свои ощущения, а в случае с детьми на передний план выходят очевидные визуальные проявления. Малыши очень редко теряют сознание в результате сотрясения. Если это и происходит, то обморок обычно не продолжается дольше нескольких секунд.

Что делать при легком сотрясении мозга

При подозрении на сотрясение головного мозга пострадавшему нужно получить консультацию врача. Если состояние позволяет и человек находится в сознании, его рекомендуется отвести или отвезти в ближайшее медицинское учреждение. Случается, что даже при первой степени травмы пациент не может передвигаться, в таком случае больному следует вызвать скорую помощь.

Рекомендованные действия при легком сотрясении головного мозга:

  • успокоить пострадавшего, уложить его на ровную плотную поверхность, повернуть на правый бок, подложить что-нибудь под голову;
  • по возможности обеспечить приток свежего воздуха, тишину и покой, блокировать доступ яркого света;
  • дать чуть теплый сладкий чай или воду;
  • оценить качество дыхания, частоту и наполнение пульса, измерить артериальное давление;
  • не позволять пациенту уснуть до приезда врача;
  • при наличии ушиба приложить к месту холод, в случае необходимости обработать антисептиком рану.

Нужно обеспечить приток свежего воздуха.

Даже при легкой выраженности симптомов больного надо избавить от утомительной мозговой деятельности. Ему следует прекратить работу, чтение или просмотр телевизора. Лучше отвлечь больного разговором до приезда врача, это еще и позволит оценить, насколько четко он оценивает ситуацию. Продолжительность лечения легкого сотрясения составляет минимум 2-3 недели для взрослого. Отказ от терапии повышает вероятность развития осложнений в будущем.

Как проводится диагностика

С подозрением на сотрясение мозга пострадавший должен обратиться к травматологу или неврологу. Специалист проведет осмотр пациента, направит его на диагностику с помощью КТ или МРТ, ЭЭГ, УЗИ сосудов головы, рентгена. В некоторых случаях назначается спинномозговая пункция для исключения более серьезной травмы. Форму сотрясения помогут определить тесты по шкале Глазго. Если больной наберет 13 баллов и больше из 15 возможных, ему будет поставлена легкая степень.

Нужно обратиться к травматологу, он направит на диагностику с помощью МРТ.

Как лечить легкое сотрясение

В большинстве случаев при первой степени сотрясения после осмотра и постановки диагноза пациенту назначают домашнее лечение. План терапии в любом случае составляется врачом, любые самостоятельные действия лучше согласовывать со специалистом.

В условиях стационара лечение иногда показано маленьким детям, пожилым и истощенным людям, при наличии угрозы жизни пациента.

Даже легкую травму головного мозга необходимо лечить комплексно:

  • режим – первые дни следует придерживаться постельного режима. В течение 3 недель с момента травмы распорядок дня должен быть максимально щадящим. Он исключает чтение, длительный просмотр телевизора, работу за компьютером, стрессы;
  • медикаменты – в зависимости от симптоматики и особенностей ситуации больному назначаются следующие препараты: ноотропы, витамины, антидепрессанты, седативные. Дополнительно могут быть назначены средства на основе никотиновой кислоты, диуретики, вазодилататоры, нейролептики, аминокислоты;
  • физиотерапия – массаж, кислородные ванны, электрофорез, рефлекостерапия;
  • диета – основу рациона должны составлять легкая белковая пища, сложные углеводы. Хорошо, если блюда будут из пареных, отварных, свежих или печеных ингредиентов. Копчености, очень жирные и жареные продукты исключаются на весь срок восстановления.

Больному назначаются такие лекарства: ноотропы, витамины, антидепрессанты, седативные.

Продолжительность терапии составляет от 2-3 недель до 1-2 месяцев. Дополнительно врач может порекомендовать ряд средств народной медицины. Чаще всего в схему лечения вводятся отвары из мелиссы, перечной мяты, тысячелистника. Такие напитки успокаивают нервную систему и повышают функциональность мозга.

Возможные последствия

Легкое сотрясение головного мозга – самый распространенный тип черепно-мозговой травмы. В случае своевременного начала терапии удается добиться быстрого и полного восстановления функций ЦНС.

При отсутствии лечения даже такая патология способна стать источником серьезных проблем.

Возможные последствия невылеченного сотрясения легкой степени:

  • сбои в работе вегетативной нервной системы – повышенное потоотделение, головные боли и головокружение, приливы;
  • нестабильность эмоционального состояния, раздражительность, агрессивность;
  • повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам;
  • нарушения в работе органов чувств – снижение качества зрения из-за двоения в глазах, шум в ушах;
  • появление проблем с памятью, снижение концентрации внимания, сложности с усвоением новой информации;
  • дневная сонливость на фоне ночной бессонницы.

Лицам с легкой степенью сотрясения мозга необходимо помнить, что неправильное лечение не менее опасно, чем полное отсутствие терапии. Попытки справиться с проблемой самостоятельно с помощью универсальных схем способны принести больше вреда чем пользы, усугубив ситуацию. Только опытный врач после проведения диагностики может подобрать манипуляции, подходящие для конкретной ситуации.

Осложнения травм головы часто не подвергаются лечению, а лишь корректируются с помощью консервативных подходов.

По статистике, не более 15% случаев легкого сотрясения головного мозга диагностируются специалистами с последующим проведением профильной терапии. Внимательное отношение людей к своему здоровью и состоянию близких способно заметно повысить этот процент, ведь даже при первой степени травмы клиническая картина обычно очевидна.

Источник: MedBoli.ru

Описание

В результате соприкосновения вещества головного мозга с черепными костями, как правило, случается следующее:

  • изменение ряда химических или физических признаков нейронов, из-за чего может поменяться пространственная организация молекул белка;
  • патологическому влиянию поддается вещество мозга головы в целом;
  • временное разобщение передачи сигналов и взаимоотношений между синапсами (под синапсом понимается место контакта двух нейронов или нейрона и эффекторной клетки, получающей сигнал) клеточных нейронов и отделами мозга. Это способствует появлению функциональных дефектов.

Степени сотрясения головного мозга

В зависимости от того, насколько тяжелое состояние больного, и какие клинические признаки наблюдаются, выделяется три степени недуга:

  • Легкая степень сотрясения головного мозга. Сознание не нарушено. У пострадавшего могут отмечаться головокружение, дезориентация, тошнота, головная боль в течение первых двадцати минут после получения травмы. Симптомы легкой степени сотрясения головного мозга быстро проходят. Затем общее самочувствие нормализуется. Может кратковременно повышаться температура (до 38 градусов).
  • Средняя степень сотрясения головного мозга. Потери сознания нет, однако присутствуют такие патологические признаки, как тошнота, головная боль, дезориентация, головокружение. Все они продолжаются дольше двадцати минут. Также при сотрясении головного мозга средней степени тяжести может отмечаться амнезия (недолговременная потеря памяти). Имеет преимущественно ретроградный характер с утратой нескольких минут воспоминаний непосредственно перед травмой.
  • Очень опасно сотрясение головного мозга тяжелой степени. Обязательно происходит потеря сознания на небольшой временной промежуток, обычно от нескольких минут до нескольких часов. При этом пациент не помнит, что с ним произошло – возникает ретроградная амнезия. Человека в течение одной-двух недель после сотрясения головного мозга 3 степени беспокоят патологические симптомы: тошнота, дезориентация, головная боль, дефекты сна и аппетита, головокружение, быстрая утомляемость.

Признаки и симптомы

Сотрясение головного мозга характеризуется следующими симптомами:

  • Сознание угнетается непосредственно после контакта с травмирующей силой. И это совсем не обязательно потеря сознания, может быть сопор (оглушение), своего рода неполное сознание. Дефект сознания кратковременный, длится от нескольких секунд до нескольких минут. Этот промежуток чаще всего доходит до пяти минут. При нахождении пострадавшего в это время в одиночестве, он даже не сможет сказать, что терял сознание, так как просто этого не помнит.
  • Амнезия (дефект памяти) на события, которые предшествовали сотрясению, непосредственно сотрясение и краткий временной промежуток после него. Однако память восстанавливается быстро.
  • Однократная рвота после травмы. У рвоты мозговое происхождение, она чаще всего не повторяется и используется как клинический способ отличия сотрясения мозга от ушиба легкой степени.
  • Замедление или учащение пульса, более высокое артериальное давление через некоторый период после получения травмы. Эти изменения обычно проходят сами по себе и медикаментозного лечения не требуют.
  • Непосредственно после сотрясения учащается дыхание. Нормализуется оно раньше, чем показатели системы сердца и сосудов, поэтому такой признак может остаться незамеченным.
  • Не меняется температура тела (отсутствие изменений тоже является дифференциально-диагностическим критерием относительно ушиба мозга головы).
  • Специфическая «игра вазомоторов». Такое состояние, при котором бледность кожи лица меняется на покраснение. Возникает оно из-за нарушения тонуса нервной вегетативной системы.

Когда сознание полностью восстанавливается, появляются такие признаки:

  • головная боль (чувствоваться может и в месте травмы, и по голове в целом, имеет разный характер);
  • шум в ушах;
  • потливость (все время мокрые стопы и ладони);
  • головокружение;
  • приливы крови к лицу, сопровождающиеся чувством жара;
  • общее недомогание и слабость;
  • нарушения сна;
  • уменьшение концентрации внимания, ускоренная физическая и умственная утомляемость;
  • пошатывание во время ходьбы;
  • высокая чувствительность к яркому свету и громким звукам.

Расстройства неврологического типа особенно при сотрясении головного мозга тяжелой степени наблюдаются такие:

  • боль при движении в стороны глазных яблок, неспособность отвести в крайнее положение глаза;
  • в первые часы после получения травмы возможно обнаружение небольшого сужения или расширения зрачков, при этом их реакция на свет в норме;
  • легкая асимметрия кожных и сухожильных рефлексов, они различаются при вызывании справа и слева. Причем такой признак довольно лабилен, к примеру, при первичном осмотре левый коленный рефлекс несколько живее правого, при повторном осмотре буквально через несколько часов идентичны оба коленных рефлекса, однако появляется разница рефлексов ахилловых;
  • горизонтальный мелкий нистагм (дрожательные непроизвольные движения) в самых крайних положениях отведения яблок глаз;
  • шаткость пациента в позе Ромберга (прямые руки протянуты вперед до горизонтального уровня, ноги вместе, закрыты глаза);
  • может отмечаться небольшое напряжение мышц затылка, которое проходит на протяжении трех дней.

Значимый диагностический критерий при легкой степени сотрясения головного мозга — симптомы обратимы (кроме субъективных). Все неврологические признаки исчезают в течение недели. Астеничные жалобы на головокружение, плохую память, головную боль, слабость, быструю утомляемость не входят в этот счет, так как могут еще некоторое время сохраняться.

Нужно также отметить то обстоятельство, что сотрясение мозга головы никогда не сопровождается переломами черепных костей, даже если это маленькая трещина. Если имеется перелом костей, диагноз в любом случае – как минимум легкая степень ушиба головного мозга.

Как выявляют степень тяжести вреда здоровью при сотрясение головного мозга?

Диагностика патологии

Этот диагноз практически полностью является клиническим, так как главными критериями постановки становятся клинические признаки. Распознать болезнь довольно трудно в тех случаях, когда отсутствуют свидетели случившегося, так как большая часть жалоб при таком состоянии носит субъективный характер, сам пациент не всегда помнит об изменении сознания. На помощь в таком случае приходят внешние повреждения головы.

Степень сотрясения головного мозга у взрослых устанавливается на основании данных анамнеза о времени потери сознания и травме, жалоб больного, результатов неврологического осмотра и инструментальных обследований. В ближайший период после травмы в неврологическом статусе наблюдаются непостоянная и небольшая асимметрия рефлексов, мелкоразмашистый нистагм, у молодых пострадавших – синдром Маринеску-Радовича (мышечное гомолатеральное сокращение подбородка на фоне раздражения возвышения большого пальца руки), иногда – слабо проявляющиеся менингеальные (оболочечные) симптомы. Так как под сотрясением могут прятаться более серьезные нарушения головного мозга, большое значение отводится наблюдению человека в динамике. При правильно установленном диагнозе отклонения, установленные при осмотре неврологом, исчезают через 3-7 дней после происшествия.

Диагностика у детей и пожилых людей

Особенное внимание нужно уделить проведению диагностики сотрясения у грудничков и детей раннего возраста, поскольку оно часто проходит без нарушений сознания:

  • бледнеет кожа в момент травмы (в первую очередь лица), сердцебиение учащается, после появляются сонливость и вялость;
  • у грудничков возникают рвота и срыгивания при кормлении, отмечаются расстройство сна и беспокойство; все проявления исчезают через 2-3 суток;
  • у детей дошкольного младшего возраста чаще всего сотрясение мозга проходит без потери сознания, и состояние в целом улучшается на протяжении 2-3 дней.

У пожилых пациентов первичная потеря сознания во время сотрясения мозга бывает намного реже по сравнению с людьми среднего и молодого возраста. В то же время довольно часто возникает выраженная дезориентация во времени и пространстве. Головные боли зачастую имеют пульсирующий характер и локализуются в затылочной области. Такие нарушения отмечаются от трех до семи дней, отличаются сильной интенсивностью у пациентов, которые страдают гипертонической болезнью. В таком случае больным нужно уделять особое внимание во время обследования.

При сотрясении головного мозга дополнительные диагностические методы проводятся для дифференциальной диагностики, чтобы подтвердилась функциональность изменений в мозге головы. При любой черепно-мозговой травме более тяжелого характера обнаруживают в мозге структурные нарушения, а при сотрясении такого не бывает.

Например, если у пациента имеется напряжение мышц затылка, что является симптомом раздражения мозговых оболочек, появляется необходимость подтверждения отсутствия кровоизлияния субарахноидального. С этой целью проводится спинномозговая пункция. При сотрясении головного мозга результаты анализа полученного ликвора от нормальных показателей не отличаются, что дает возможность исключения такого диагноза, как субарахноидальное кровоизлияние (если оно есть, в ликворе находят кровяную примесь).

Компьютерная томография в качестве основного исследовательского метода при черепно-мозговых травмах, также при сотрясении головного мозга не обнаруживает патологических изменений, благодаря чему правильность диагноза подтверждается. По аналогии ни эхоэнцефалография, ни МРТ не определяют отклонений, если у человека сотрясение головного мозга.

Следующим ретроспективным подтверждением верного определения диагноза является исчезновение симптомов неврологии в течение недели после получения травмы пострадавшим. При легкой степени сотрясения головного мозга они практически сразу проходят.

Первая помощь пострадавшему

Если пострадавший в бессознательном состоянии, нужно сразу же вызвать скорую помощь. Пациента без сознания необходимо уложить на правый бок на твердую поверхность с согнутыми локтями и ногами. Запрокинуть голову вверх, повернуть к земле – подобная позиция позволяет обеспечить отличную воздушную проходимость по дыхательным путям, предупреждает аспирацию, то есть, попадание при вдохе в дыхательные пути посторонних веществ, жидкости при рвоте.

В случае, если у человека из раны на голове идет кровь, нужно наложить повязку, чтобы остановить ее. Если пострадавший пришел в сознание или вообще не было обморока, его нужно уложить горизонтально, приподнять голову, все время следить за сознанием и не давать ему спать.

Не все знают, какая степень тяжести при сотрясении головного мозга. Важно помнить, что все пациенты с травмой головы, несмотря на самочувствие и степень тяжести, должны быть доставлены в травматологический пункт. Врач-травматолог решит, могут ли они находиться на амбулаторном наблюдении у невролога, или же требуется госпитализация в неврологическое отделение с целью наблюдения и диагностики состояния.

Нужно также обратить внимание, что при потере сознания пострадавшим и невозможности самостоятельного определения степени тяжести, рекомендуется вообще не трогать его, не пытаться повернуть лишний раз или перевернуть. При наличии факторов, которые угрожают жизни человека, к примеру, сыпучие вещества, жидкости, мелкие предметы, способные попасть в дыхательные пути, нужно их ликвидировать.

Медикаментозная терапия

В случае 1 и 2 степени сотрясения головного мозга медикаментозное лечение должно быть бережным. Преимущественно необходимо назначение пациенту симптоматических препаратов:

  • обезболивающих для устранения головной боли (комбинированные препараты типа «Солпадеина», «Пенталгина», противовоспалительные нестероидные средства);
  • препаратов для снятия головокружения («Платифиллин» с «Папаверином», «Вестибо», «Бетасерк»);
  • седативных средств (для успокоения нервной системы), их спектр достаточно широкий, зависит от индивидуальной потребности в каждом случае: от экстрактов растений до транквилизаторов;
  • при бессоннице — снотворные препараты;
  • общеукрепляющие препараты (антиоксиданты, витамины, тонизирующие средства).

Метаболическое поддержание мозга осуществляется посредством нейропротекторов. К ним относится большая группа лекарственных препаратов. К примеру, это могут быть «Ноотропил» («Пирацетам»), «Пантогам», «Энцефабол», «Глицин», «Пикамилон», «Актовегин» и т. д.

Больному в среднем придется провести в стационарных условиях примерно неделю, а в дальнейшем он выписывается и лечится амбулаторно. Кроме симптоматических препаратов в это время назначают средства, которые улучшают кровоснабжение мозга головы («Ницерголин», «Трентал», «Кавинтон» и т. д.).

Одним пациентам для абсолютного выздоровления понадобится месяц лечения лекарственными препаратами, другим – три месяца. Но в любом случае, если соблюдаются все моменты, перечисленные выше, выздоровление наступает.

В течение года после произошедшего сотрясения головного мозга нужно периодически обследоваться у невролога, который будет проводить диспансерное наблюдение за пациентом.

Возможно ли амбулаторное лечение при различных степенях тяжести сотрясения головного мозга?

Амбулаторное лечение

Несмотря на то, что сотрясение головного мозга классифицируется как легкая черепно-мозговая травма, оно требует обязательного лечения в стационарных условиях. Обусловлено это непредсказуемостью протекания посттравматического периода, так как бывают ситуации, когда у больного на фоне симптомов сотрясения головного мозга возникают субарахноидальное кровоизлияние или внутричерепная гематома (конечно, такое случается редко, но возможно). При пребывании пациента на амбулаторном лечении он может не заметить первые признаки ухудшения своего состояния, что чревато риском не только для здоровья, но и для жизни. Пребывая в стационаре, он будет обеспечен квалифицированной помощью врачей в течение всего периода лечения.

Действия после сотрясения: лечение в домашних условиях

Самое главное в лечении сотрясения мозга головы – придерживаться постельного режима, предотвращать психические и физические нагрузки, в особенности в первые дни, полноценный отдых и сон. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и вовремя начал лечение, сотрясение мозга практически всегда заканчивается абсолютным выздоровлением, его трудоспособность возобновляется.

У некоторых пострадавших все же могут быть остаточные последствия полученной травмы в течение долгого времени. В их числе – уменьшение концентрации внимания, высокая утомляемость, раздражительность, депрессивные расстройства, головные боли, нарушения памяти, расстройства сна, мигрень. Как правило, все указанные симптомы через год смягчаются, однако бывает такое, когда они беспокоят пострадавшего всю его жизнь.

В течение месяца после получения сотрясения нежелательно делать трудную физическую работу, нужно ограничить спортивные занятия. Строго запрещено нарушение постельного режима, лучше всего отказаться от нахождения за компьютером, просмотра телевизора и продолжительного чтения книг. Рекомендуется слушать спокойную музыку, наушниками при этом пользоваться нельзя.

От степени тяжести вреда здоровью при сотрясении головного мозга зависит прогноз.

Прогноз

В 97 % всех ситуаций сотрясения головного мозга человек выздоравливает полностью, без каких-либо последствий. Оставшиеся три процента случаев характеризуются развитием посткоммоционного синдрома, который заключается в различных астенических проявлениях (нарушение концентрации внимания, памяти, повышенная тревожность и раздражительность, плохая переносимость разных нагрузок, головокружения, периодические головные боли, нарушения аппетита и сна и т. п.).

По статистике, раньше наблюдался гораздо больший процент отрицательных последствий сотрясения мозга. Скорее всего, это связано с тем, что не существовало компьютерной томографии, некоторые ушибы мозга головы легкой степени определялись как сотрясения. При ушибе всегда повреждается мозговая ткань, поэтому у него есть последствия чаще по сравнению с функциональными изменениями.

Мы рассмотрели степени тяжести вреда при сотрясении головного мозга.

Источник: FB.ru

Что такое сотрясение мозга и факторы его возникновения

Сотрясение — легкий вид ЧМТ, который обусловлен временным нарушением церебральных морфологических функций мозга. В ряде случаев наблюдается бессознательное состояние от доли секунд до получаса. Более длительное нахождение пострадавшего в обморочном состоянии свидетельствует о повреждении нервных тканей.

В международной классификации существует три степени травмы. Первая стадия считается легкой и может протекать незамечено сразу после ушиба головы. Сотрясение может быть у ребенка или взрослого.

Причины сотрясения

Легкое сотрясение – это результат прямого или косвенного механического воздействия. При ушибе резко смещается головной мозг, что приводит к повреждению синоптического аппарата и перемещению тканевой жидкости. В результате появляются характерные признаки.

Основные причины сотрясения мозга:

  • ДТП чаще всего провоцирует повреждение головного мозга. На фоне удара происходит изменения положения головы и шеи и возникает тяжелое или легкое сотрясение.
  • Бытовая травма в виде незначительных ударов головы о мебель.
  • Спорт — чаще всего данная травма появляется у людей, занимающихся боевыми искусствами, акробатикой или горными лыжами.
  • Работа – повышенный риск получить ЧМТ у людей, работающих на заводе и других производственных местах.
  • Криминал – травма после драки или избиения.

Частые сотрясения, которые могут сопровождать человека, представляют большую опасность. Необходимо помнить, что с возрастом они дают осложнения в виде постоянной головной боли, потери памяти.

Симптоматика

Признаки легкого сотрясения мозга очень схожи с симптомами кислородного голодания или инсульта, но только сотрясению мозга всегда предшествует травма головы.

Главные симптомы легкого сотрясения мозга:

  • Бледность кожного покрова.
  • Головокружение, невозможно удержаться в вертикальном положении.
  • Сильная пульсирующая боль и шум в голове, которые нельзя ничем купировать самостоятельно.
  • Проблемы со зрением в виде раздвоения и «звездочек», невозможности сосредоточить взгляд на одном предмете или белая пелена перед глазами.
  • Сильное потоотделение.
  • Нарушение координации, слабость.
  • Тошнота, рвота.
  • Кратковременная амнезия.
  • Перепады пульса.
  • Потеря аппетита.

Также могут возникнуть проблемы с дикцией, эмоциональная неустойчивость, замедленная реакция.

Признаки сотрясения у детей

Маленькие дети часто подвержены возникновению сотрясения мозга. Сложность постановки диагноза заключается в том, что малыш не может выразить свои ощущения.

У новорожденных симптомы легкого сотрясения могут проявляться по — разному:

  • Посинение носогубного треугольника.
  • Повышение температуры тела.
  • Обильный холодный пот.
  • Чередование громкого плача с быстрым засыпанием.
  • Затуманенность взгляда.
  • Частое срыгивание.
  • При серьезном сотрясение у малыша набухает родничок.

Дети старше двух лет, жалуются на звон в ушах и кратковременную потерю зрения. У них нарушается координация, зрачки хаотично двигаются, повышается потоотделение, заметно отсутствие  мимики. Ребенка может тошнить, он испытывает сухость во рту.

Важно! Признаком легкой травмы головного мозга также является временное нарушение памяти – пострадавший может не помнить сам момент получения травмы.

При наличии хоть одного из перечисленных признаков необходимо обратиться к доктору. Только специалист может, выявить  легкое сотрясение или нет и объяснить, как лечить ЧМТ.

Первая помощь

Доврачебная помощь при легком сотрясении основана в облегчении состояния пострадавшего и предупреждения возможных осложнений. При этом необходимо помнить, что потерпевшего

После ЧМТ может появиться тошнота, которая часто сопровождается рвотой. Для того чтобы больной не захлебнулся рвотой, следует контролировать его состояние. Также у него могут возникнуть судороги, ухудшиться самочувствие, и пострадавшего нужно будет приводить в сознание. Многие не знают, что делать, если произошло легкое сотрясение головного мозга.

Последовательность мероприятий при сотрясении:

  • Пострадавшего следует уложить на бок или спину и следить, что бы он ни делал попыток уйти.
  • При потере сознания, необходимо убедиться, что дыхание и сердцебиение присутствуют.
  • Выявить другие травмы и по возможности обработать раны антисептиком — это поможет предотвратить инфицирование.
  • Приложить холодный компресс на место ушиба.
  • Не дать пострадавшему заснуть до приезда скорой помощи.

Если человек находится в сознании и отвечает на вопросы, допускается положить под его голову подушку. Необходимо это для того, чтобы верхняя часть туловища находилась на возвышенности. В помещении, где находится пострадавший, рекомендуется выключить яркий свет. При наличии угрозы жизни следует провести реанимационные действия — искусственное дыхание и массаж сердца.

При сотрясении мозга у ребенка, необходимо доставить его к невропатологу. Важно, чтобы малыш оставался в сознании на протяжении первого часа и по возможности ограничить его двигательную активность. Это поможет избежать негативные последствия. Давать любые лекарственные препараты при данной травме без постановки диагноза категорически запрещено. Это только навредит малышу.

Диагностика

Только невролог может поставить точный диагноз при ЧМТ, ориентируясь на имеющиеся признаки и результат обследования.

В первую очередь специалист проводит внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения сотрясения, проверяет рефлексы. В случае подозрения на более тяжелое повреждение пациента направляют к неврологу.

Для вынесения диагноза назначаются следующие обследования: рентгенография, спинномозговая пункция, КТ, МРТ, электро-и-эхоэнцефалография.

Для выявления тяжести травмы головного мозга доктор использует шкалу Глазго. Данная диагностика основана на проведении нескольких тестов, где каждому пациенту выставляют определенное число баллов от 3 до 15 в зависимости от их реакции.

Легкое сотрясения диагностируется в случае, когда врач устанавливает от 13 баллов по шкале Глазго. На основе всех исследований, осмотра и наблюдения врач определяет наличие риска осложнений.

Лечение

После получения всех результатов обследования специалист составляет схему лечения. Больному назначают строгий постельный режим на две недели. Если пациент ребенок, то на месяц. При лечении пострадавшего дома, необходимо исключить продолжительные разговоры, стрессы, эмоциональные перенапряжения и нагрузки. Для детей просмотр телевизора и всех гаджетов  следует ограничить.

В исключительных случаях после сотрясения головного мозга пациент не может переносить свет и громкие звуки, какое — то время, поэтому его следует оградить от данных раздражителей.

Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом, индивидуально рассчитывая дозу. Она меняется в соответствии с исчезновением или облегчением сопутствующих заболеванию признаков.

Препараты, используемые при лечении:

  • Инстенон.
  • Ксантинол.
  • Циннаризин.
  • Пиридитол и иные производные Пирацетама.
  • Никотинамид и другие производные никотиновой кислоты.

Специалист также может назначить массаж, релакстерапию и несколько сеансов физиотерапии.

Для ускорения процесса выздоровления назначают комплексы витаминов и добавки. К примеру, благодаря действию фолиевой кислоты ускоряется клеточная регенерация мозга. Теме же свойствами обладает аскорбиновая кислота и витамины А, Е и В. Симптомы и лечение должны корректироваться только лечащим специалистом.

Можно использовать методы народной медицины только после согласования с врачом. Элеутерококк, алоэ вера, женьшень – все это влияет на регенерацию.

Лечение при легком сотрясении мозга подразумевает правильное питание. Необходимо ограничить употребление кофе, алкогольных напитков, табака, а также сладкого, поскольку это является мощным стимулятором давления. Желательно употреблять как можно больше минеральной воды без газа.

Если во время восстановительного периода у больного наблюдается носовое кровотечение, следует немедленно вызвать бригаду медиков.

Грамотно составленное лечение уже через три дня даст положительную динамику.

Последствия сотрясения мозга

При неправильном лечение пострадавшего, некоторые признаки могут его беспокоить на протяжении длительного времени. Несмотря на то что, на первый взгляд, сотрясение мозга в легкой форме – это безобидное заболевание, оно может в будущем вызвать значительные проблемы со здоровьем.

Среди последствий сотрясения мозга следует отметить следующие:

  • Мигренеобразная головная боль.
  • Головокружение.
  • Повышенная чувствительность к свету, громким, резким звукам.
  • Звон в ушах.
  • Двоение и помутнение в глазах.
  • Проблемы со сном.
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние.
  • Концентрация внимания нарушена.
  • Усвоение новой информации вызывает трудности.
  • Забывчивость.

У детей, перенесших незначительное сотрясение в грудном возрасте, последствия могут проявиться в школьный период, когда повышаются умственные и физические нагрузки.

Специальной терапии при данных осложнениях не существует, но на основе многолетних исследований была доказана эффективность использования препаратов против мигрени, антидепрессанты и психотерапия.

Источник: PoTravmam.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации