Фибриноген обладает множественной активностью в системе гемостаза. Благодаря связыванию тромбоцитарного гликопротеина (Gp – самый многочисленный рецептор на поверхности тромбоцитов) IIb-IIIa и агрегации тромбоцитов (прилипание), он участвует в образовании тромбоцитарного сгустка.
После превращения в фибрин и его стабилизации фактором XIIIa (так называемый фактор Лаки-Лоранда, который стабилизирует фибрин и коагуляцию), он укрепляет тромбоцитарную пробку и присоединяет её к стенке сосуда.
Будучи белком острой фазы (группа белков сыворотки крови, синтезируемых печенью, уровни крови которых изменяются в результате воспалительных реакций) увеличивает концентрацию при многих генерализованных воспалительных процессах.
Исследование на уровень фибриногена
Исследование фибриногена не требует особой подготовки. Исследуемый должен прийти на пустой желудок, по крайней мере, не есть в течение 8 часов перед исследованием. Анализу подвергается проба крови из локтевой вены. Материалом для исследования служит плазма.
Исследование фибриногена проводится в случае:
- необходимости проведения диагностики возможных нарушений свертывания крови, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
- возникновения эпизодов тромбоза
- необходимости проведения оценки глобального риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
- неправильного протромбинового времени или частичного тромбопластина после активации
- длительных эпизодов кровотечений по необъяснимым причинам
- необходимости мониторинга состояния развития хронических заболеваний
Концентрация фибриногена определяется методом Клаусса, суть которого заключается в измерении тромбинового времени. Время плазменной коагуляции после добавления высокой концентрации тромбина обратно пропорционально уровню фибриногена в исследуемой плазме. Эталонный диапазон для фибриногена составляет 200-500 мг/дл. Его концентрация также проверяется нефелометрическим методом. Это анализ концентрации раствора, основанный на измерении интенсивности света, рассеянного суспензией, с использованием эффекта Тиндаля. Для измерения используется нефелометр.
Фибриноген выше нормы
Повышение фибриногена может быть полезным параметром в раннем прогнозировании тяжести острого панкреатита. Кроме того, высокий уровень фибриногена, как один из индикаторов воспаления, возникает уже на ранних стадиях хронической болезни почек, достигая очень высоких уровней у пациентов с клубочковой фильтрацией ниже 60 мл/мин/1,73 м2.
Слишком высокий уровень фибриногена наблюдается после травм (особенно после ожогов и операций), во время острого воспаления и в ходе ишемической болезни сердца, нефротического синдрома, инсульта, инфаркта миокарда, некоторых видов рака (рак Ходжкина, бронхиальный рак, лейкоз), коллагеноза, инфекции, атеросклероза и диабета, а также у курильщиков и во время менструации.
Фибриноген при беременности
Повышенный фибриноген при беременности регистриуется в 3 триместре. Значение концентрации этого белка должна составлять 500-600 мг/дл. Его повышенная концентрация на данном этапе, это запрограммированный природой механизм, который защищает мать и ребенка от возможного кровотечения в послеродовом периоде.
В 1 триместре беременности значения фибриногена значительно ниже, и должно быть на уровне около 300 мг/дл, а во 2 триместре – 310-330 мг/дл.
Читайте также:
Фибриноген ниже нормы
Дефицит фибриногена предрасполагает к возникновению частых кровотечений и кровоизлияний.
Это связано:
- С ослаблением синтеза в случае:
- цирроза печени, гепатита;
- приёма андрогенов, анаболических стероидов, барбитуратов или некоторых фибринолитических препаратов;
- афибриногенемии (количественный дефект, когда концентрация фибриногена очень низкая, а кровь не имеет потенциала к свертыванию);
- гипофиброгенемии (количественный дефект, наблюдается снижение концентрации фибриногена, но при правильной структуре молекулы);
- дисфибриногенемии (качественный дефект – синтезированный белок дисфункционален).
- Коагулопатии, что особенно заметно в ходе диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома). Коагулопатия является вторичным синдромом для многих различных заболеваний и клинических состояний. Суть ДВС-синдрома заключается в генерализованной активации свертывания крови с образованием большого количества фибрина, который связывает тромбоциты и образует тромбы, блокирующие кровоток в мелких кровеносных сосудах, что приводит к ишемическому повреждению многих органов. Чрезмерный коагулопатия возникает также при сепсисе, гемолизе и недоедании.
Источник: sekretizdorovya.ru
В состав плазмы крови входят вода (90 – 92%) и сухой остаток (8 – 10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ. К органическим веществам плазмы крови относятся белки, которые составляют 7 – 8%. Белки представлены альбуминами (4,5%), глобулинами (2 – 3,5%) и фибриногеном (0,2 – 0,4%).
Белки плазмы крови выполняют разнообразные функции: 1) коллоидно-осмотический и водный гомеостаз; 2) обеспечение агрегатного состояния крови; 3) кислотно-основной гомеостаз; 4) иммунный гомеостаз; 5) транспортная функция; б) питательная функция; 7) участие в свертывании крови.
Альбумины составляют около 60% всех белков плазмы. Благодаря относительно небольшой молекулярной массе (70000) и высокой концентрации альбумины создают 80% онкотического давления. Альбумины осуществляют питательную функцию, являются резервом аминокислот для синтеза белков. Их транспортная функция заключается в переносе холестерина, жирных кислот, билирубина, солей желчных кислот, солей тяжелых металлов, лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов) . Альбумины синтезируются в печени.
Глобулины подразделяются на несколько фракций: a -, b — и g -глобулины.
a -Глобулины включают гликопротеины, т. е. белки, простетической группой которых являются углеводы. Около 60% всей глюкозы плазмы циркулирует в составе гликопротеинов. Эта группа белков транспортирует гормоны, витамины, микроэлементы, липиды. К a -глобулинам относятся эритропоэтин, плазминоген, протромбин.
b -Глобулины участвуют в транспорте фосфолипидов, холестерина, стероидных гормонов, катионов металлов. К этой фракции относится белок трансферрин, обеспечивающий транспорт железа, а также многие факторы свертывания крови.
-
Читайте также:
g -Глобулины включают в себя различные антитела или иммуноглобулины 5 классов: Jg A, Jg G, Jg М, Jg D и Jg Е, защищающие организм от вирусов и бактерий. К g -глобулинам относятся также a и b – агглютинины крови, определяющие ее групповую принадлежность.
Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических узлах.
Фцбриноген – первый фактор свертывания крови. Под воздействием тромбина переходит в нерастворимую форму – фибрин, обеспечивая образование сгустка крови. Фибриноген образуется в печени.
Источник: otvet.mail.ru
Загрузка...
